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有些人在戒烟后的睡眠质量会变差,比如难以入睡或者睡眠中断,这也是常见的戒断症状之一。如果出现入睡困难的症状,可以尝试睡前喝杯温牛奶、热水泡脚,睡前避免喝茶和咖啡等。
戒烟后容易出现盗汗、注意力难以集中、手轻微发抖的戒断症状,可以通过深呼吸、锻炼身体等方式进行缓解。
下面是一些常见的挂号方式,如果你挂不到号,可联系底部微信(电话同号)!
如何预约挂号
1、目前的可预约途径
手机预约:中国移动手机用户请拨打12580进入;中国电信手机用户:请拨打进入,联通用户请拨打116114按5进入再按1。
社区卫生服务中心预约:直接到各社区卫生服务中心网点预约
医生工作站复诊预约:由医生决定后在医生工作站中预约(该部分预约号源的可提供量占所有预约号源的40%)
2、办理预约挂号时间为:7:30~17:30。可预约第2-5天的专家门诊(医生工作站复诊预约时限为4周)。
3、预约挂号必须告知患者姓名及有效证件号码(身份证、军官证、护照等)实名制办理,同时必须提供正确的联系方式,以便于情况有变动时通知。如因就诊人提供的信息不正确,导致预约就诊未成功,医院不承担任何责任。
4、告知话务员要挂北京同仁医院的号,请准确说出科室名称或专家全名以及要预约的时间(上午/下午)。
5、预约挂号成功后,手机可收到提示短信,手机预约同时扣除挂号费及手续费、网络预约通过网上支付号费、社区卫生服务中心现金支付号费及手续费。
6、看病当天到门诊一楼预约处,凭登记的有效证件和就诊卡取号,上午就诊请于10:00以前取号,下午就诊请于15:30以前取号。如因故不能前来就诊,预约号过期作废。
7、因医院医、教、研等工作特殊性,可能会出现专家临时紧急停诊,如遇此种情况,患者可选择由医院推荐专业特长相近的代诊专家,或选择重新预约。如拒绝接受安排,可退还此次预约时扣除的费用。
8、患者一次最多只能预约2个科室的专家,每科室只能预约1名专家,一周最多只能够预约五次。
9、对爽约的处理:患者在预约号码最晚就诊时间之前还没有来就诊,若患者不进行预约费和挂号费用的退还,不计爽约;若要求退挂号费,请在北京同仁医院预约处办理退费手续,计爽约一次。如果一个身份证号码爽约达到3次(含3次),则进入预约挂号黑名单,限制预约资格。
下面分享些三甲医院的专家医生,如果你想找“北京同仁医院专家号、住院号、普通号的”可联系文内微信(电话同号)小编亲测可靠!
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柳鹏 主任医师 实人认证
专业方向:
营养科
北京大学人民医院 临床营养科
总患者1614收藏
寄语
【将心比心】希望用我的爱心耐心细心,换取您的安心舒心贴心!
专业方向
营养科
专业擅长
1.营养减重,代谢综合征的营养治疗:包括糖尿病、高血脂、高血压、高血尿酸、痛风、肥胖;
2.围产期营养指导:包括备孕、孕期营养,妊娠糖尿病,产后营养减重;
3.肿瘤营养治疗:各类肿瘤患者营养支持方案制定;
4.老年人群营养调理:各种老年慢性疾病营养治疗;
5.亚健康:亚健康人群营养咨询;
6.营养支持方案制定,营养补充剂选择。
我的团队
赵世隆
赵世隆 医生助手
个人简介
柳鹏,北京大学人民医院临床营养科主任,主任营养师,硕士生导师,北京大学营养学博士。
社会任职
中华医学会 (北京) 分会 常务委员
1.中国医师协会营养医师专业委员会委员
2.中国营养学会糖尿病营养分会委员
3.中国老年医学学会营养与食品安全分会常务委员
4.中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会委员
5.中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用委员会委员
6.北京医学会临床营养学分会副主任委员
7.北京市营养学会常务理事,副秘书长
8.北京市营养学会临床营养分会秘书长
9.北京市临床营养治疗质量控制与改进中心专家委员会委员
10.北京市健康科普专家
2022年07月06日
温柔流光岁月
我也觉得邪不压正//@温柔流光岁月:真的吗?那太好了,老百姓看病不再难了
2022年07月05日
秋阳和煦
现在都是网上实名制挂号,每天下午4点放号,运气好的话能挂上。但是挂国际门诊相对容易点,费用贵而且不进医保。
2022年07月06日
温柔流光岁月
关键是钱让黄牛都赚了
2022年04月27日
眷顾儿
现在很多地方都有规定了:医生升副高职称,要到基层医院/医联体医院干2年。
最后再来说说一些常见疾病以及术后康复内容
卵巢重度水肿
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基本信息
卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大。详细
别名: 卵巢大片水肿是否医保: 否发病部位: 卵巢挂号科室: 妇科传染性:无传染性治疗方法:药物治疗、手术治疗治愈率:外科手术治愈率约为60%治疗周期:3-6个月多发人群:45岁以上的妇女多见治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 10000元)典型症状: 肚子疼 腹部肿块 男性化临床检查: 黄体生成素 卵巢检查 盆腔和阴道B超并发症: 阴道炎
心室扑动和心室颤动
基本信息
心室扑动持续的时间常很短,很快转为心室颤动,故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是室性心动过速和心室颤动之间的过渡型,也可与心室颤动先后或掺杂出现。详细
别名: 心室扑动和心室纤维性颤动是否医保: 否发病部位: 心脏挂号科室: 心血管内科传染性:无传染性治疗方法:病因治疗、对症治疗治愈率:60%治疗周期:1-2周多发人群:所有人群治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)典型症状: 脑缺血 心室扑动 抽搐临床检查: 动态心电图 心电图并发症: 阿斯综合征
膝关节的12种体格检查|收藏
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一、膝关节力线--站立位
光足站立位,双膝并拢,双踝间距4-6cm膝关节解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线为0°(股骨头中心--膝关节中心--踝关节中心)。
内翻膝伴有内侧痛,外翻膝伴有外侧痛,提示内或外侧胫股关节骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,反之亦然。
严重膝关节力线异常关节镜下清创及软骨治疗虽能缓解疼痛,但主要治疗是高位胫骨截骨。
二、髌骨相关检查
01关节积液--仰卧伸膝位
一度:用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性。
二度:一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。
三度--浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。
02髌骨内移度
正常:Ⅰ-Ⅱ度之间
有髌股关节脱位或半脱位时
髌骨内移度<Ⅰ度→必须行外侧支持带松解
髌骨内移度>Ⅱ度→以骨性手术为主
03内侧滑膜皱襞嵌夹症(Shelf症)
伸膝位,向内侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节,在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛,进一步屈曲膝关节则产生弹响感,而后疼痛缓解,此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。
04恐惧征
完全伸膝位,向外侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节。在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行,此为恐惧症阳性。
恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位最敏感方法。
05髌后撞击痛
屈膝30-90°下压髌骨,引起疼痛则为阳性。了解髌骨软化症/髌股关节炎
06Q角(股四头肌角)
仰卧,伸膝位,以髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常股四头肌角为5°-10°。一般情况下,对于习惯性髌骨脱位,如果股四头肌角大于15°,单纯行软组织手术将不能治愈,而应当结合骨性手术。
三、膝周压痛
01外侧压痛点
髂胫束磨擦征
腘肌腱止点炎
02前侧压痛点
03内侧压痛点
关节线
半月板损伤
关节囊韧带损伤
局限性滑膜炎
四、膝关节被动活动度
01真性交锁——关节内嵌夹
关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。如,
断裂的交叉韧带残断
破裂的半月板
游离体
异常增生的滑膜
破裂的滑膜皱襞
02假性交锁
关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍,因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻,因而患膝总是保持在屈膝30°位,类似交锁。
03伸屈膝活动终末受限
伸屈中间过程正常,但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成,常见于膝关节慢性滑膜炎、膝关节前室嵌夹、膝关节前室撞击、髁间凹狭窄。
五、内外侧稳定性
01完全伸膝位内外侧不稳
用腋部夹持患侧足,双手扶小腿,施以外翻及内翻应力,分别检查关节外翻和内翻时的松弛程度。
内外侧复合结构的松弛程度可分为三度:关节间隙张开达5mm为一度,10mm为二度,15mm为三度。
在临床体检当外翻角度增加至5°时可以认为膝关节内侧一度不稳,增加至10°时则确定为二度不稳。在完全伸膝位,膝关节内侧的稳定性首先由紧张的后内侧角来保证,其次为侧副韧带,再次为交叉韧带。
当完全伸膝位有明显外翻不稳时,常意味着这三组结构同时受损,当仅有内侧副韧带或者交叉韧带损伤时,由于后内侧角的完整性,并表现不出外翻稳定性的变化。
02屈膝20°内外侧不稳
同上夹持患侧足,以双手扶小腿,屈膝20°,分别施以外翻及内翻应力,检查膝关节内侧和外侧的稳定程度。不稳定程度的分级同完全伸膝位。
屈膝20°时,当出现膝关节内侧不稳时首先说明内侧副韧带损伤,随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。当膝关节外侧出现不稳时首先说明髂胫束、外侧副韧带和关节囊韧带损伤,同样随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。
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六、轴移试验和反向轴移试验
01轴移试验一度
内旋小腿并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带部分损伤或者关节周韧带松弛
02轴移试验二度
小腿中立并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带断裂
03轴移试验三度
外旋小腿并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带断裂伴后外侧角损伤
04反向轴移试验
极度屈膝,外旋小腿。施以膝关节外翻应力
逐渐伸膝
接近40 º时感到弹跳
膝关节后外侧角损伤或后外侧旋转不稳
七、半月板征
01挤压试验
动作在检查膝关节侧向稳定性时已实施。如在施加外翻应力检查膝关节内侧稳定性时,如果出现膝关节外侧间隙的疼痛,则说明外侧半月板的损伤。
02研磨试验--McMurray试验
一手握住患侧足,另一手置于关节间线,如果要检查内侧半月板,则先极度屈曲膝关节,外旋患侧足并同时施以内翻应力,如果此时出现内侧关节间隙的疼痛及弹响,则说明内侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如果在屈膝90°时出现膝关节内侧的疼痛和弹响,则说明内侧半月板中1/3的损伤。如查外侧半月板,先极度屈曲膝关节,内旋患侧足并同时施以外翻应力,如出现外侧关节间隙的疼痛及弹响,则外侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如屈膝90°时出现膝关节外侧的疼痛和弹响,则说明外侧半月板中1/3的损伤。
Mcmurray试验注意:
对陈旧性损伤特异性高,对急性损伤特异性低
对内侧半月板敏感性高,对外侧半月板敏感性底
在内外侧的鉴别方面准确率为85%
不能检查半月板前角损伤
八、前后抽屉试验
01前抽屉试验
屈膝90°,检查者坐于患侧足上以使其固定,双手抱小腿近段向前牵拉,观察胫骨向前移位程度,分别于小腿内旋位、中立位、外旋位进行检查。
内旋位→前交叉韧带,外侧韧带结构
中立位→前交叉韧带
外旋位→前交叉韧带,内侧韧带结构
前抽屉试验三个缺点:
对于急性损伤患者因关节内血肿而不能屈膝检查
由于半月板后角于股骨髁后的阻挡而易出现假阴性
由于阻滞结构较多,无法分辨软性和硬性终止点
02后抽屉试验
方法同前抽屉试验,只是双手将小腿近段向后推移。
内旋位→后交叉韧带,内侧韧带结构
中立位→后交叉韧带
外旋位→后交叉韧带,外侧韧带结构
*后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法。
九、Lachman试验
Lachma试验是屈膝30°的前抽屉试验,有三种不同检查法:
对于瘦小的患者,检查者一手握持大腿远段,一手握持小腿近段,在患者仰卧位即可进行检查;
对于大腿较粗的患者,不能够用一只手握持,让患者仰卧,检查者可屈曲自己的膝关节垫于大腿远段之下,再用一手自上固定大腿进行检查;
如果患者非常肥胖,一只手不能握持小腿者,可使患者坐于检查台边,屈膝约30°,检查者用双膝部固定患侧足,双手抱小腿近段进行检查。在检查时不但要检查胫骨的前移程度,更重要的是检查韧带的终止点。前交叉韧带的终止点可以分为硬性、软性两类。这三种方法以前两种最为准确。
KT-1000检查
前交叉韧带急性损伤时可以检查,由于无半月板的干扰敏感性明显提高,可以检查韧带的终止点。
十、大腿周径差别
检查部位:髌骨近侧四横指,双侧对比
检查结果:受股内侧肌影响最大
股内侧肌萎缩情况是了解膝关节病变程度的敏感指标
十一、腘绳肌紧张度和伸膝抗阻试验
腘绳肌紧张度
01伸膝抗阻试验
伸膝装置的劳损
髌股关节退变
长期腘绳肌紧张性活动可导致腘绳肌短缩,从而出现股二头肌止点、鹅足和半膜肌止点症状,常与膝关节内症状相混淆,腘绳肌紧张度检查有助于鉴别。
十二、股四头肌紧张度和屈膝抗阻试验
01股四头肌紧张度
俯卧位,极度屈曲膝关节,正常情况下,足跟应能接触臀部。若有股四头肌紧张或者短缩,则不能接触。
长期股四头肌紧张性活动可以导致股四头肌孪缩,从而出现伸膝装置劳损症状,股四头肌紧张度检查结合伸膝抗阻试验可以诊断。
02屈膝抗阻检查
俯卧位,让患者做屈膝动作,于踝后施以阻挡力,出现腘绳肌止点疼痛为阳性。
屈膝抗阻试验结合腘绳肌紧张度检查有助于诊断腘绳肌劳损。
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