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日前,广东省心脏康复中心联盟暨第一次学术会议成功召开,正式成立广东省心脏康复中心联盟,广东省心脏康复事业发展将迈上新台阶。广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)被正式授予“广东省心脏康复中心联盟成员单位”,同时也成为心脏康复中心建设单位。
我院心内科黎镇赐副主任医师代表医院参加授牌仪式
最新调查数据显示,目前中国居民死亡的首要原因是心血管疾病,已由2009年的2.3亿增加至2018年的2.9亿,每5名成年人1人患病,每5例死亡者有2例死于心血管病。心血管疾病居高不下的一个重要原因便是体力活动不足。患有心血管疾病的人群因为不敢动、不能动、不当活动引起的各种不适等原因,让这部分人群“谈动色变”。
心脏康复中心是心血管疾病管理的“最后一公里”,能够为心血管疾病患者提供持续医疗和二级预防,改善患者心肺功能,提升生活质量,改善患者预后,预防心血管事件再次发生。上游疾病预防、中间疾病治疗、下游疾病康复。
心脏康复中心建立的目的与意义就在于整合政府、社会、媒体以及医疗资源,在胸痛中心大力发展及时提供心血管疾病的诊治的同时,关注心血管疾病患者的出院康复,让病人有尊严地回归社会和生活。
广州市第一人民医院心血管内科牵头的心脏康复中心的建立,现已获授“广东省心脏康复中心联盟成员单位”,同时正在紧锣密鼓进行国家“心脏康复中心”的建设。我院心血管内科及老年病科心血管内科现已开展“心肺运动试验”及“心脏康复运动康复治疗”。
心肺运动试验(CPET)是用运动呼吸代谢的方法确定受试者运动能力的测试,包括呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理、以及骨骼肌系统对同一运动的应激反应。
它是一种从静息状态到运动负荷下持续监测12导联心电图、血压、肺功能、摄氧量、二氧化碳排出量和通气量等代谢指标的无创检测技术,能够检测静态仪器未能发现的潜在性心血管疾病,定量检测个体的心肺储备能力,是目前能够在一次测试中全面评估人体多系统负荷能力的临床检测技术。
CPET可以科学评估个体状态,预测运动风险,发现心血管疾病和呼吸系统疾病的动态诱发风险,避免猝死;量化运动能力,通过评估代谢当量科学设定安全运动区间,跟踪锻炼效果。
CPET作为人体整体生理学定量测定的唯一方法,适用于所有正常人和各种疾病患者。
尤其适用于
冠心病缺血评估:稳定性心绞痛、急性心肌梗死支架置入术后、冠状动脉搭桥术后;
慢性心力衰竭活动耐力评估:缺血性心肌病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病及酒精性心肌病等;
心脏病高危人群心肺功能评估及运动处方制定:高血压、肥胖、糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等;
心脏手术后康复:起搏器植入术后、心脏瓣膜置换术后、心脏移植术后等;
胸腹部择期外科手术术前麻醉风险评估;
剧烈运动及特殊环境下心肺功能评估:能否参加马拉松等剧烈运动、是否发生高原反应。
心肺运动试验
心肺运动试验给予医生准确、客观、可靠的资料,用于开具患者的运动处方。运动处方是医生根据医学检查资料,按其健康、体力以及心血管功能状况,用处方的形式规定四个基本要素(FITT):运动频率(frequency)、运动强度(intensity)、运动时间(time/duration)、运动类型(typeofexercise),并提出运动中的注意事项。
对于深受心血管疾病影响,谈“动”色变的患者来说,运动处方给予他们逐步恢复运动能力、降低疾病对生活影响安全可靠的医学支持。
对于工作生活压力大、“996”的上班族,运动处方可以给予他们科学的生活运动指导,减轻各种“猝死”社会新闻带来的焦虑阴霾。对于马拉松等极限运动爱好者,运动处方可以给予客观的身体评估,让他们能够在科学指导下量力而动,安全运动。
今后,我院将在心脏康复中心联盟的带领和指导下,积极开展心脏康复工作,大力宣传心脏康复知识,提高患者对心脏康复的认识,积极践行心脏康复“五大处方”(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)。
推动健康科普,提倡健康生活方式,预防为主,“三高”共管,落实分级诊疗,带动区域共同开展心脏康复中心建设工作,实现患者的全程、全面、规范化、系统化管理,形成具有特色的预防、诊疗、康复为一体的心脏防治模式,最大程度提高患者生活质量、减少住院率、减少死亡率。做好辖区群众健康的守门人,造福更多心脏病患者。
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