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出院当天，刘阿姨（化名）拿着一封感谢信来到消化中心三区医生办公室。“多谢你们专业的治疗技术和精心的照顾，我终于可以像正常人一样能吃能喝了。”她激动得握着主管医生和管床护士的手道谢。

刘阿姨平素身体健康，饮食清淡，也没有抽烟喝酒等不良习惯，在半年前开始无明显诱因出现吞咽哽咽感，并进行性加重，半年内体重减轻10kg，她甚至怀疑自己得了什么绝症。

为进一步治疗，刘阿姨入住番禺区中心医院消化中心三区。完善相关检查后被诊断为原发性贲门失弛缓症。消化中心三区团队仔细研究了刘阿姨的病情和影像学资料，决定采用POEM手术为其治疗。消化中心三区团队顺利为刘阿姨完成了该手术，术后，化中心三区团队为刘阿姨实施静脉营养支持，抑制胃酸分泌等处理。禁食卧床3天后，刘阿姨已经可以进食流质食物，无恶心、呕吐、疼痛等症状，术后第四天顺利出院。

那么，什么是贲门失弛缓症？POEM手术又是什么？今期，消化中心三区医生为大家科普。

什么是贲门失弛缓症？

贲门失弛缓症，即食管下括约肌（LES）松弛障碍，不能正常松弛使食物通过入胃。主要表现为吞咽困难，胸痛、呕吐、烧心、食物反流等症状。

贲门失弛缓症不及时处理，可能会导致以下情况：

1.    食物反流至呼吸道，潴留和腐烂的食物会刺激呼吸道，引起支气管和肺部感染，还可因为反流物刺激导致咽炎、哮喘等。

2.    反流食物的刺激还可能导致食管炎、食管黏膜糜烂、出血、食管气管瘘等。

3.    食管内滞留食物的潴留、腐烂和发酵，胃酸反流造成食管刺激，长期慢性刺激可能导致食管癌。 

什么是POEM手术

POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术是一种新型微创治疗贲门失迟缓症的方法，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，实现经口进食的目的。 

POEM手术具有创伤小、恢复快、效果好、风险小的特点，属于微创手术，在临床上广泛应用。对于采用其他方法治疗失败的贲门失弛缓症患者，同样适用。

温馨提醒：番禺区中心医院消化中心自2018年起常规开展POEM手术治疗贲门失弛缓症患者。如果进食时出现吞咽困难、食物反流、胸部疼痛和烧心等情况，应及时就医。

消化中心三区 郭美凤

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