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转眼已经立秋，但广州仍然持续高温。近日，番禺区中心医院急诊科收治了几名热射病患者。
小编温馨提醒：立秋≠入秋，高温天气仍需警惕热射病！
今期，一起来聊聊“热射病”这个话题。
什么是热射病？
热射病就是重症中暑，其特点是发病急、病情进展快、受累的器官多、器官衰竭程度重，如得不到及时有效的救治，病死率高达50%以上。
热射病的典型症状包括：高热，体温升高于40℃，没有汗液排出，意识模糊，抽搐或昏迷，并伴有多器官功能损害，严重者会危及生命。
高温天气如何预防热射病？
时间上：外出活动时间尽量选择清晨或傍晚，减少逗留时间。
饮食上：合理饮食，宜清淡饮食，注意水分和盐分的补充。喝水是预防热射病的一种“武器”，高温作业前要喝足水，提倡少量多次饮水，不宜一次大量暴饮，以免增加心脏和胃肠道负担。补水的同时，要重视盐类的补充，可携带口服补液盐。
物理上：外出时，可佩戴宽帽檐遮阳帽、太阳镜并涂抹防晒霜，减少在太阳直射下的户外活动时间。
发现有人出现热射病，该怎么做？
l 白金十分钟：完成识别评估
l 黄金半小时：达到降温目标
快速识别
一旦出现发热、头痛、恶心、呕吐、抽搐、行为改变、晕厥等症状时要判断是否中暑。
快速评估：
l 体温评估：温度越高，病情越重。
l 意识评估：评估有无认知障碍、躁动以及昏迷不醒情况。
l 心率评估：心率、心跳加快。一般情况达到100次/min以上，严重者心率持续在150次/min以上。
l 呼吸评估：呼吸加快。
l 循环评估：血压降低、体温增高、四肢冰凉者，循环功能差。
快速降温：
快速降温是关键！目标是快速降低核心温度。
关于快速降温，我们能做什么？
发现疑似中暑者，应让其立即停止作业，并解开衣物，快速脱离热环境，或转移至阴凉通风处，并实施以下快速降温措施：
l 浸水（冰水、冷水、常温水）降温：降温速度快，是现场最高效的降温方式，温度越低传导越快。
l 蒸发降温：雾化和通风简单，取材快捷，是现场最容易实现的方法。
l 冰敷降温（冰袋、冰背心）：冰袋取材方便，容易实现
l 体内降温(4-10℃冰盐水洗胃／灌肠降温)：降温速度快，适用于院内。
l 湿毯降温（3℃)：用于军事场合。
l 冰毯控温：适用于医院内，简单。
l 连续性血液净化治疗：血液净化治疗是热射病脏器支持的主要手段，也可实现血管内降温作用。血流速越快，置换液量越大，降温越迅速。
l 药物降温：不建议使用。
l 被动降温：常规降温方法如静脉注射、风扇、空调房自然冷却。
l 静脉输注冰盐水：1-4℃盐水静脉输注。
快速补液：对于意识清楚的中暑者，建议补充含钠盐饮品。
快速呼叫：应快速呼叫有救治经验的热射病救治专家给予远程指导或呼叫120。
快速转运：按照“先降温、后转运”的原则，当现场紧急处置完成后，需要快速转运到医院治疗。
热射病不可怕，
早预防是关键，
迅速降温做到位，
急救措施人人会！
（急诊科 童舒玲 陈胜棣 ）
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