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近日，一位61岁患者因腹部疼痛到南方医科大学第五附属医院就医，检查结果查出巨大腹主动脉瘤且已有明显破裂征兆，必须尽快手术处理，不然后果不敢设想。介入血管外科团队在与患者及其家属充分沟通、说明情况后，立刻制定手术方案，准备手术“拆弹”。

腹部CT提示，老人体内的腹主动脉瘤直径已经增大至9.43厘米（通常直径5cm的动脉瘤已有极高致命风险），局部囊状向外突出，濒临破裂，必须尽早手术，解除危机。

 患者的腹主动脉瘤的瘤颈已呈瘤样扩张（直径2.75厘米）,近端瘤颈直径1.87厘米，整体长度2cm，支架的锚定存在一定挑战，且因伴随较大破裂风险，此次手术难度较高。介入血管外科专家团队经过反复讨论研究，决定施行微创的腔内修复手术且必须保证患者双侧髂内动脉的血流通畅。

 经过充分的术前准备，介入血管外科主任邓保平带领团队，在导管室医护及麻醉科团队的全力配合下，为患者实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术，从双侧大腿根部行股动脉穿刺，经过精准的锚定，将覆膜支架分毫不差植入到肾下瘤颈区，隔绝血流对动脉瘤的冲击，同时不影响到内脏动脉的血供。双侧选用远端“喇叭口”设计的髂动脉延长支架，隔绝髂总动脉瘤并保住了髂内动脉的血供，最后成功解除了瘤体破裂的危机。术后，在医护人员的精心治疗和悉心护理下，患者顺利恢复。

 老年人腹主动脉瘤发病率近来明显增加，由于缺少明显症状，常容易被忽视，很多患者由于发现腹部波动性包块或体检发现腹主动脉瘤而就医。60岁以上老人有必要进行腹主动脉彩超检查，了解是否存在腹主动脉瘤情况。

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