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45岁的沈某是南医五院规律透析10余年的尿毒症患者，近半年来患者出现肢体乏力、足痛、腰痛伴活动受限，同时有恶心、呕吐等表现，且疼痛逐渐加重，夜间无法入睡。经肾内科毕慧欣主任医师详细的病史采集及体格检查，结合相关检验指标甲状旁腺激素高达3926pg/ml，甲状旁腺CT检查提示甲状腺双侧叶下极实性结节，符合甲状旁腺增生。诊断“继发性甲状旁腺功能亢进”明确，这是维持性血液透析患者最常见的并发症之一。

肾内科毕慧欣主任立即组织多学科会诊，邀请普外科王芝钧主任、麻醉科贺亮主任等专家共同参与，认为沈某骨痛症状十分严重，且前期药物治疗效果欠佳，甚至可能出现心血管、骨折等并发症，影响患者生活质量，建议患者立即行手术切除甲状旁腺治疗。

术后，患者甲状旁腺激素水平降至4.13pg/ml，恢复正常，乏力，足部、腰部等骨痛症状明显缓解，术后状态良好，恢复1周后出院。

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