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近日,中山大学附属第一医院器官移植中心完成了1例同种异体胰岛移植,患者术后第1天即血糖正常平稳并停用胰岛素,是目前医院胰岛移植术后胰岛素脱离时间最快的患者,达到了与胰腺移植相同的术后恢复效果。
患者为多年1型糖尿病年轻女性患者,患1型糖尿病10余年,术前血糖脆性明显,在携带胰岛素泵强化治疗情况下,血糖仍剧烈波动,频繁发作低血糖,眼部出现视网膜出血并发症,患者自感病情严重,担心并发症进一步加重,来到了中山一院进行胰岛移植治疗。
等到合适供体后,在器官移植中心何晓顺主任和朱晓峰教授指导下,胡安斌教授为患者获取胰腺供体并分离制备胰岛,经检测胰岛数量、纯度和活力均达标后,在超声医学科庄博文副主任医师协助下,为患者进行了超声引导下经门静脉胰岛注射移植。术后当晚,患者仍用胰岛素泵控制血糖,但血糖水平持续偏低,于是在术后第一天早上关闭胰岛素泵,并未再应用外部胰岛素。术后一个多月,患者仍处于胰岛素脱离状态,血糖正常稳定,创造了中山一院胰岛移植患者的最快恢复记录。
胰岛移植是器官移植中心近五年来新开展的医疗技术项目,是将供体胰腺分离制备胰岛后,再将胰岛细胞悬液经注射移植给糖尿病患者的治疗方式,属于极微创手术。由于创伤小、费用低、疗效确切,目前越来越多的患者愿意接受胰岛移植。
胡安斌教授表示,分离的胰岛进入人体后面临即时免疫损伤和重新血管化,需要一定恢复时间,因此术后一般1-2周左右才能发挥功能,有一定不确定性,这也是胰岛移植的缺点和患者担忧情况之一。但是目前随着胰岛分离技术进展和围手术期新方案实施,疗效正在逐步提高,此次患者术后1天即停用胰岛素,正说明胰岛移植有望取得更加确切的治疗效果。
(左图)术后当晚,患者仍用胰岛素泵控制血糖,但血糖水平持续偏低。
(右图)术后第一天早上关闭胰岛素泵后,患者未再应用外部胰岛素,血糖水平正常稳定。
(来源:器官移植中心)
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