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“同事阳了！我来顶上！”
“我没事的，已经退烧了，可以上班，排我班吧！”
“坚持，再坚持，就是胜利！”
……
当前，随着新冠病毒在社会面上大流行，医院正面临着医务人员感染和保障群众就医需求的双重考验。作为直面新冠病毒挑战的第一线，中山大学附属第一医院急诊科及发热门诊正迎来了疫情三年来的最大挑战。
“他们的坚守让人感动！”
这些天来，中山一院急诊每天收治病患300多人，其中，重症、危重症患者占40%。而发热门诊每天有260人至400人就诊，其中，重症、危重症患者成倍增加。在有限的就诊空间内，这里弥漫着病患和家属拥挤、焦急和担忧的气息。
“防疫政策优化后，疫情发展的态势比我们想象的还要凶猛！”半个多月来，中山一院急诊科主任詹红教授、副主任熊艳教授一直坚守在急诊大本营，统筹协调急诊和发热门诊的救治工作、人员调度等，两位急诊女先锋在多年的工作中已形成了默契配合，但这一战，他们仍感到异常吃力。
急诊病区作为第一时间收治新冠患者的病区，所有的医务人员都在响应医院和科室的安排部署。为增强团队战斗力，急诊的各位主任和教授们毫不犹豫地坚持每天上班，他们收治病患、开医嘱，承担了一线医生的重担。“即使生病了，他们也还在坚持。”急诊科副主任、急诊科教职工党支部书记荆小莉说道。
“目前，我们的医务人员都在超负荷工作，急诊前台共有6个医生在看流水的病患，2个住院总医生每人隔天24小时轮班，4、5个医生负责观察区的病患救治。”急诊科住院总陈伟栋表示，为了减轻住院总的压力，科室特别安排了两位年轻医生来辅助住院总的工作，帮助他们处理源源不断进入急诊的病人。
▲急诊候诊区
“我们还有几个研究生一直没有感染病毒，他们坚持在急诊第一线，每天照看二十多个观察区的重症患者，他们的坚守非常让人感动！”急诊科魏红艳医生说。
▲坚守急诊一线的医学研究生
事实上，急诊科和发热门诊大部分的医务人员都被病毒感染了，“161名急诊护士，阳了一大部分，现在带病坚持上岗的有三分之一，有一些症状特别严重的护士先居家休息了。”急诊科科护士长黄燕梅介绍到，在人力短缺的情况下，医院护理部第一时间分两批共增派了20名友科护士支援急诊和发热门诊工作，携手共度难关，打赢这场没有硝烟的战争。
“很多同事感染病毒后刚休息了两天，发热没退就主动回来顶夜班了，接着再回去休息一下。他们一心为病患着想，为科室分担压力的精神让人敬佩！”急诊科科副护士长刘强强说道。
“在人力紧张的情况下，我们每个人的潜质都发挥到了极致！一位同事上班时又烧到39℃，吃完退烧药休息了一会又接着干。”赵丽春护士在上完11个小时的班后，在朋友圈感慨道。
詹红主任动情地说：“急诊的年轻人做事非常努力，平时在科里急救技术很好又很主动。有位90后的年轻医生，守护病人2天2夜未合眼，发热了偷偷吃了片乐松，我们让他尽量休息，他仍冲在最前面。”
虽然面临着减员、人手短缺的困境，但急诊人甘于吃苦、甘于奉献、敢于担当的战斗精神一直都在。面对日益增多的急危重症患者，他们拼尽全力，持续奋战，咬牙从死神手中抢生命，将一个个命垂一线的病患及时救回。
魏红艳医生回忆到，上周有一位老人刚刚从神经科出院，没两天就出现了发热痰多、神志不清的症状。他来了急诊之后，出现了一个高渗现象，同时血糖也很高。“我们给他大量补液之后，他的神志稍微好了一些，但是后面还是出现了新冠肺炎的病情，痰多、精神差、咳嗽、痰咳不出来，最后，我们还是做了气管插管，插管后，他的病情终于平稳了一些。”
▲医务人员在配合抢救一位急性心衰患者
据刘强强护长介绍，有一个七八十岁的老人家，因为痰液太多，堵住了气道，来到医院的时候血氧只有五六十，医务人员第一时间给他安排到复苏室，进行快速吸痰，然后建立静脉通路，给予高流量吸氧。一系列操作后，这位老人慢慢地恢复过来了。
刘强强护长表示，急诊、发热门诊这类老年患者还是比较多见的，由于一些老年人以往就有呼吸道疾病，比如慢阻肺等。在感染新冠病毒后，呼吸道症状明显，痰液一多，就容易堵塞气管，喘不上气来，因此，家人如果发现老年人有这方面的症状，一定要及时送医。
特殊时期，医院发挥了多学科协助的力量，加强医护人员的大调度，实行大内科轮收制度，为急危重症患者开通快速住院治疗绿色通道，一边减缓急诊、发热门诊的工作压力，一边更好地保障重症、危重症患者得到及时有效的生命救治。
“根据病人数量和紧急情况，我们及时优化流程，必须全力做好急危重症病患的救治！”詹红主任表示，在医院各级领导、专科的大力支持和帮助下，急诊绿色应急救援管理在疫情的大考下正逐步完善，有望迈上新台阶。
迎难而上，守好急诊第一关在中山一院东院，急诊科面临的考验也非同一般。东院急诊科副主任陈宏武表示：“这一次的疫情对急诊人是非常大的考验，尤其近一周每天至少收治15个重症患者，甚至连走廊都躺着监护的患者。由于前来就诊的大多数是阳性患者，但在抢救患者时，面对插管、心肺复苏、吸痰等高风险操作，急诊医生、护士们没有任何顾忌冲在前面，只想着让更多患者尤其是老人家能及时得到治疗！”
▲东院急诊科的走廊上也收治了危重症患者
当杨碧艳穿上防护服再次走进发热门诊时，这已经是她连续4天吃了药后坚持带病回到岗位了。“虽然鼻孔像被水泥堵住了一样，喉咙像被小刀在刺着一样，但看着身边一个个同事倒下，我的症状还能忍受，有点胸闷气喘我也坚持下来了，希望能多给科室排班的空间！”也就是这样的一股劲和一颗心，东院急诊科一直挺着。
▲急诊护士在为87岁重症患者进行床边护理
对此，东院急诊科护士长熊洁说道：“从10日开始陆陆续续有同事感染新冠病毒病倒，到了这一周几乎所有急诊科护士都感染了，但是一听到没有人上班，他们都坚持要提前回来，有的护长从早到晚直落一个人扛起全天的护理调配，有的护士才刚休了3天又回来负责抢救危重症患者，有的护士病后回来第一天上班差点晕倒……我们从36人减员至6人可以排班，实在是靠着意志和决心坚守着。”
刚从抢救室走出来的陈宏武，一脸疲倦，他说道：“我们从2020年开始一直在迎难而上，咬牙坚持完成了支援定点收治医院转运、120转运专班等政府指令性任务。这波疫情袭来之时，急诊和发热门诊在21日接诊了710多人次，达到了人数最高峰，在东院教职工党总支部署和支持下，东院统一调配人力和倾斜资源，全院其他科室医务人员纷纷来支援，个别医生感染后甚至是休息2-3天就主动回来上岗，才能坚守到现在，真的实属不易啊！”
▲陈宏武在查看患者病历记录
据了解，为应对优化防控政策后增加的就医需求及发热门诊和急诊的工作负荷，面对“非战斗减员”，东院教职工党总支想方设法通过关并病区等形式，腾挪出外科、中皮科、康复科、耳鼻咽喉科等人手，统筹安排全院人力并形成第一、第二和第三支援梯队，轮流到急诊和发热门诊上岗。“其实每个病区都不容易，但是急诊是第一关，守好这第一关，尽最大努力保障正常急诊秩序，并确保职工得到轮休，保护有生力量，才能更好地满足群众的就医需求！”东院党总支委员、执行院长黄海威坦言。
来源：急诊科、发热门诊、东院
通讯员：黄燕梅、刘强强、魏红艳、陈伟栋、何旭鹏
初审：詹红
审核：梁嘉韵
终审：彭福祥
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