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网友问答：

赞同 1189 条评论2022-07-08

北京积水潭医院挂号难么?

孕育妈咪圈上海圣桥：去之前先打电话问清楚，以免白白浪费很多时间。 三、挂号攻略挂号非医生预约制，以后每次产检都需要自己挂号，号源紧张。挂号方式如下： 微信gzh(京医通)，每天6:00放当天号

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赞同 296 条评论2022-09-27

北京同仁医院挂号与就诊经验总结

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小拙不巧：所以到底要挂哪里的号请大家根据自己的实际情况衡量了。 想要在北京同仁医院挂号，有三种方式：1、医院的自助机器;2、114电话挂号;3、微信挂号。 对于我们非北京人求医，最常使用的就是微信挂号了，首先关注“京医通...

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赞同 52 条评论2022-08-01

在北京三甲医院针灸，要针灸一段时间，每天都需要挂号?

一杆老烟枪：不需要，每次挂完号医生都会开5天到1个星期左右的针灸疗程(根据每个医院规定和每个病人的情况而定)?在疗程用完之前不用再次挂号，...

赞同添加评论2022-09-06

跪求北京哪家医院哒皮肤科比较好?

医小寻：中日友好医院、协和、北京大学第一医院则为前三名 最后在春雨医生中，解放军总医院(301医院)、北京大学第三医院的问诊数较高 综上，解放军总医院(301医院)的皮肤科最受专家和网络好评

常见疾病挂号科室介绍

医 院 内 科

1、心血管内科： 有心慌、气急、血压增高、心律不齐、紫绀等症状时可先看此科

2、消化内科： 有腹痛、腹泻、黄疸、反酸、嗳气、呕血、柏油样便等症状时可先看此科

3、呼吸内科： 有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热、呼吸困难等症状时可先看此科

4、泌尿内科： 有少尿、无尿、双下肢和眼脸浮肿等症状时，可先看此科

5、血液内科： 有牙龈出血、皮下出血、淤斑、淋巴结肿大等症状时，可先看此科

6、内分泌科： 有情绪、体形、体重改变、怕热、多汗、多食、多糖尿、血糖、尿糖异常等症状时，可先看此科

7、神经内科： 有抽筋、昏迷、肢体活动受限等症状时，可先看此科

8、免疫风湿科：全身性疲劳、发热、关节、肌肉疼痛、肿胀、晨僵、脱发、口眼干燥、口腔溃疡、生殖器溃疡等可先看此科

各科室医院排名

肿瘤

主要疾病：肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤等。

医院排行：

1.中国医科院肿瘤医院

2.中山大学肿瘤防治中心

3.复旦大学附属肿瘤医院

4.天津医科大学附属肿瘤医院

5.北京大学肿瘤医院

6.山东省肿瘤医院

7.浙江省肿瘤医院

8.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

9.四川大学华西医院

10.江苏省肿瘤医院

看病反馈

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

赵医生对来就诊的人群态度都非常好;友善;真心;有亲合力;而且医术高超; 从此之后我就对北京妇幼保健医院印象很好;

2022-05-26 医生：赵梅

疾病： 荨麻疹 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

很好，很脑子39健康提供的加号很方便，大夫看的夜很好

2022-12-19 医生：张苍

疾病： 舌系带短 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

医术高超，很认真，很热心的讲解，不厌其烦的分析，给出最科学诊治方案，手术效果很好。服务态度和蔼，工作尽职尽责，并且认真对待每一位病患

2022-12-24 医生：王新刚

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

妈妈刚刚住到南京军区总医院，现在是龚医生在给我妈妈治疗。听其他病友说龚医生很好的，但愿我妈妈的病能让这位好医生给治好。龚医生您辛苦了!

2022-09-09 医生：龚明

学术先声丨NGS指导罕见中枢神经系统NTRK重排梭形细胞瘤精准诊断|中枢神经系统|形细胞瘤|NTRK|NGS|诊断|肿瘤|细胞

NTRK重排的梭形细胞肿瘤是一种罕见的软组织肿瘤，由分子特征定义。由于其非特异性和高度可变的形态，这种肿瘤的诊断很困难。大部分病例报道于四肢或躯干的表浅软组织，但具体部位分布较为宽泛，中枢系统发生则极为罕见。据目前文献报道，仅有一例20个月大的婴儿患有颞叶NTRK3重排的梭形细胞肿瘤的案例。

近日，西安交通大学第一附属医院与先声诊断合作，报道了一例罕见的中枢神经系统NTRK重排的梭形细胞肿瘤，为患者的精准诊断提供了帮助。该案例已发表于病理学杂志PathologyInternational（IF=2.121）[1]。

病例分享

一名13岁男孩因突发肢体抽搐就诊。患者没有恶心、呕吐、双侧肢体无力的症状，也没有双侧视力的改变。磁共振成像（MRI）结果显示，左侧顶叶皮层有一囊状固体肿块，部分明显强化，病灶周围广泛水肿（图1a，b）。根据影像学结果，初步认为是神经节胶质瘤。后对病灶进行了手术切除，免疫组化染色（IHC）显示肿瘤中泛TRK阳性表达（图1c）；荧光原位杂交（FISH）显示NTRK1基因断裂（图1d）。同时，IHC显示CD34和S100都有表达，而CD34和S100的共同表达是NTRK重排梭形细胞肿瘤的一个重要特征。此外，Vimentin和ATRX也呈阳性表达。肿瘤的免疫组化染色显示GFAP、Olig2、SOX10、SMA、Desmin、AE1/AE3、EMA、SSTR2、PR、NeuN、CD21、CD68、PR、Syn、STAT6、CD1a、ALK和D240没有表达。根据这些结果，患者被诊断为NTRK重排梭形细胞肿瘤。

该患者同步采用NSG平台DNA+RNApanel进行了测序，以明确具体融合形式。最终确定为TPM3(外显子18）NTRK1(外显子1017)融合（图1e）。

除用于明确诊断之外，NTRK1/2/3基因融合已成为癌症治疗的新靶点，已有案例表明，NTRK基因融合阳性肿瘤可被靶向激酶抑制剂成功抑制。因此这名患有NTRK重排梭形细胞肿瘤的患者可能受益于TRK抑制剂。目前该患者术后状况良好，相关研究结果或将对其未来的治疗策略有积极影响。

图1.患者MRI影像和分子组织学特征

小结

NTRK重排梭形细胞瘤虽然是一个暂定诊断名称，但在儿童患者中具有重要意义。这一类肿瘤患者年龄分布宽泛，自新生儿至成年晚期均可，年龄中位数13.5岁，50%以上发生于2岁以下。大部分病例报道于四肢或躯干的表浅软组织，具体部位分布较为宽泛，但是发生于中枢神经系统极为罕见。截止案例发表时，仅有一个20个月大的婴儿患有颞叶NTRK重排梭形细胞瘤的报道。本次报告案例扩大了临床对中枢神经系统中NTRK重排梭形细胞瘤的认识，并为今后此类肿瘤的鉴别诊断提供了更多证据。

END

参考文献：[1]GongH,GaoK,MaoP,etal.ArarecaseofspindlecellneoplasmwithNTRKfusionincentralnervoussystem[J].Pathologyinternational,2023,73(1):5254.

撰写丨Phyllis

编辑、排版丨SX

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