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2023年11月中下旬以来,国家儿童医学中心(上海)、上海儿童医学中心成功实施3例心脏移植手术,为心脏衰竭的孩子们迎来新生,完成“生死时速”的生命接力。
一个多月前,6岁的小娅突然晕倒,意识丧失,心跳骤停,经紧急心肺复苏后诊断为严重心力衰竭,从外院转至上海儿童医学中心。经进一步检查,确诊小娅患有肥厚性心肌病,病情骤然变化,经过数天ECMO支持,小娅的心功能并没有明显改善,心脏移植是唯一救她的方法。
4岁的小楚,在出生后5个月即被诊断为扩张型心肌病,在上海儿童医学中心心内科长期接受着药物保守治疗,以维持心功能。一个月前,经评估,小楚的心衰已接近终末期,单纯药物治疗已经无法维持,心脏移植是唯一出路。
面对两例亟需心脏移植的病例,移植团队第一时间介入,同家属充分沟通后,进入了等待合适供体的阶段。期间,小娅持续在ECMO辅助中,命悬一线。通过中国人体器官分配与共享系统分配供体,11月22日凌晨,小楚首先接受心脏移植手术。一边,“取心”团队从千里之外取回供体,连夜赶回;另一边“移植”团队在手术室严阵以待。郑景浩主任团队仔细检查和修剪完供体心脏后,将其放入小楚的胸腔里进行吻合操作。由于供体和受体的血管尺寸不完全符合,移植团队克服重重困难,成功完成大血管和心脏的吻合。随着主动脉开放,心脏跳动了起来……
第一台移植手术刚刚结束,“取心”团队立刻再出发,赶赴千里之外为小娅取回供体。11月23日上午,小娅和ECMO机器一起转运入手术室,第二台移植手术紧锣密鼓地展开。手术首先是将外周插管的ECMO辅助转为正中插管的体外循环辅助,手术台上和手术台下的医生配合默契。供体到达手术室后,一切按照计划有序进行,移植顺利,心脏成功跳动。由于小娅术前经历了32天ECMO,需要一个适应过程,她在ECMO辅助下回到移植病房里继续治疗。
近一个月来,两位小患者均恢复顺利,各项功能指标持续好转中。12月17日,上海本地的9岁孩子因心肌病终末期心力衰竭在上海儿童医学中心成功接受心脏移植手术。
器官移植是医学的奇迹,是生命的接力,是终末期器官功能衰竭患者生存的最后希望,同时也是衡量医疗机构临床综合诊疗能力的重要标准。作为国家儿童医学中心,我院始终聚焦疑难危重症患儿的救治,将移植医学作为重中之重的学科平台进行建设,与国内知名成人器官移植中心密切合作,开拓儿童器官移植新领域。
上海儿童医学中心心血管学科群是国家211重点建设学科,在国内外享有盛誉,具有比肩一流国际儿童心脏中心的硬件和软实力。心脏移植项目的高水平开展,将有助于缓解国内儿童心脏移植数量远远不能满足临床需求的现状。目前,上海儿童医学中心内设的心力衰竭、心肌病中心以及心脏重症监护室已完成全面升级改造,同时具备高水平的ECMO团队保驾护航,医院将进一步优化儿童器官移植的管理流程,持续为患儿家庭提供优质服务。
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