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       6月6日上午，国家医保局待遇保障司樊卫东司长、综合处姬小荣副处长（主持工作）、医疗救助处钱慧祥一行3人来院实地调研，上海市医保局待遇保障处李成志处长、陈丹沛副处长、上海市医疗保险事业管理中心柯林副主任、我院靳建平书记、医保办刘晨红主任及有关业务处室负责同志陪同调研。

       近年来，包括卵巢癌和宫颈癌在内的常见妇科肿瘤的发病人数持续攀升并呈年轻化趋势。为进一步减轻疾病负担，2012年，六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，建立大病保险制度。我院积极贯彻落实国家惠民政策，2022年大病医保共结算1.3万人次，结算金额842万元，门诊大病医保支付报销比例达88%。
       多年来，受医保异地联网结算影响，异地医保患者仅支持异地结算，对于已申请门诊慢特病的患者，仍需自费结算，待就诊结束后回参保地办理报销手续。2023年，上海市医保保险事业管理中心下发《关于全面推进本市门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作的通知》（沪医保中心[2023]24号），要求各市级医院对已办理门诊慢特病资格认定且办理异地就医备案的异地参保人，开展跨省结算服务。
       目前，我院已完成异地结算系统升级改造工作，异地门诊慢特患者可实现诊疗费用实时结算，这一项目顺利实施，极大地便利了异地就医的肿瘤患者，同时进一步提升医院服务能级，提高异地患者就医体验。
       樊司长认真听取了医院大病医保政策落实情况并给予充分肯定，对医院在合理肿瘤患者诊疗结构、费用控制等方面给予充分认可。医保局人员同收费窗口、日间化疗中心工作人员深入交谈，详细了解待遇享受、费用控制、诊疗规范、结算平台建设等具体情况。

（文/医保办   言行）

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