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近日，上海第九人民医院介入科团队在国际四大临床顶级期刊之一的《英国医学杂志》（The British Medical Journal, The BMJ; IF: 105.7）发表标题为《一例罕见腹胀》（“An unusual abdominal distension”）临床病例报道。

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九院介入科杨西涛医师为文章通讯作者，博士生李新宇为该文第一作者。文章介绍了一例九院介入科接诊的常染色体显性多囊肾病 (ADPKD) 女性病例，该患者因严重腹胀，活动后即胸闷气促，严重影响日常生活，多处就医均未获得可行的药物治疗或外科手术方案。

常染色体显性多囊肾病是一种遗传性疾病，常表现为多囊肾、多囊肝、多囊胰，其临床症状多出现于30-40岁患者，常表现为腹痛、腹胀，此外，也可出现高血压、血尿及反复尿路感染等临床症状。如果得不到积极有效治疗，可发展为肝肾功能衰竭，危及生命。据统计，近一半的常染色体显性多囊肾病患者可能进展为肝肾衰竭。

无水乙醇硬化治疗为主的微创手段可以显著改善患者症状，抑制疾病进展，减轻患者痛苦，避免或降低发生肝肾衰竭风险，提高患者生活质量。针对该例疑难，九院介入团队详细讨论，定制个性化方案，最终确认采用靶向动脉栓塞联合局部抽吸无水乙醇硬化双途径治疗，以达到快速去血管化、缩小囊性病灶的治疗效果。该方法具有创伤小、无疤痕、恢复快等优点。术后即刻患者腹胀症状显著改善，日常生活逐渐恢复到正常，重返工作岗位。

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术中直接穿刺造影

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术中抽取液体 

多年来，九院介入科基于小创伤、高疗效、早康复等理念，开展大量高难度疑难病例介入治疗，如靶向动脉化疗栓塞、经皮肿瘤消融、组织间放射性粒子植入、血管及非血管支架成形、经皮骨/椎体骨水泥成型术、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）等，对多囊肝肾病及其并发症、肝移植后并发症、肝硬化门静脉高压症合并门静脉血栓及消化道出血、中晚期恶性肿瘤（尤其是头颈部、肺门区或肝门区、胰腺等高危区域）等棘手难题建立了独特个性化治疗方案，显著提高患者预后、改善生活质量。

其中，通过无水乙醇治疗更收获了大量复杂高难度疾病良好疗效，在血管瘤和血管畸形的治疗上成功积累了独特的九院经验。成功建立了以无水乙醇为品牌特色、诊断治疗康复一体化的介入诊疗体系，并作为国家临床重点专科及国内领先、世界先进水平的脉管诊疗中心，与欧美脉管病中心建立了紧密的长期合作关系，先后发表SCI论文50余篇，并获得多项国家自然科学基金面上项目支持。

原文链接：https://www.bmj.com/content/382/bmj-2023-075464

供稿：介入科

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