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近期，我院泌尿外科主任徐斌收到家乡同道求助，一名引用黄鳝血造成血吸虫感染后引起下肢及巨大阴囊水肿患者，由于长期卧床，目前病灶底部已出现两处破溃感染，病情进展迅速，每处感染灶均可放入两个成人拳头。考虑到患者长期卧床，徐斌教授指导当地医生暂时予以创面换药控制感染，同时予以支持治疗，改善贫血、低蛋白血症等合并症，为后续手术的实施做好准备。经过一个月的调整，患者基本达到手术标准，遂转至上海九院泌尿外科准备手术。

术前，徐斌主任带领全科进行疑难病例讨论，完善必要检查，制订详细手术方案，趁患者情况改善的时间窗口抓紧手术。泌尿外科修复重建团队姚海军、郑大超副主任医师、倪剑书主治医师配合默契，最终完整切除了病灶并保留了阴茎和双侧睾丸。由于病灶体积过于庞大，手术室的秤无法直接获得病灶的肿瘤，只能通过医生手提病灶称重后减去该医生的体重，间接得出病灶重量为26kg。经过6个小时的艰苦奋战，该患者终于告别了陪伴他20余年的巨大阴囊，甚至获得了一个接近于正常外观的外生殖器。苏醒后，看到20余年来的难言之隐终于彻底去除了，患者十分激动。术后经过护理恢复，患者已于国庆前康复出院。

据悉早在四年前，九院泌尿外科修复重建团队就曾为一名来自陕西的患者成功切除了因淋巴回流障碍形成的巨大阴囊，当时该患者的阴囊病灶重达3kg，体积约为20升，相关报道引起了较大反响。四年间，上海九院修复重建团队又为多名慕名而来的患者解决了阴囊橡皮肿所带来的困扰。

淋巴水肿是富蛋白液体引起的一种慢性进行性组织肿胀，分为原发性和继发性两种，前者由淋巴系统的发育性障碍引起，后者则是因淋巴系统获得性障碍所致。该病最常累及四肢，其次是生殖器，常见于丝虫病、晚期恶性肿瘤淋巴结转移等，患者通常表现为肢体/生殖器无痛性肿胀。该病的一线治疗主要为加压治疗，保守治疗无效和/或有严重合并症的患者实施外科手术治疗。上海九院在淋巴水肿的治疗上有着悠久的历史，已故中国工程院院士张涤生教授于60年代中期在肢体慢性淋巴水肿的发病机理和治疗方法上作了锲而不舍的努力，创立了“烘绑疗法”的新概念，开创了中国淋巴学科之先河。时至今日，上海九院通过综合治疗手段为大量淋巴水肿的患者解除了痛苦。回到该病例，其病因已明确为丝虫病，但继续追述病史，我们发现其年轻时有过生饮黄鳝血的经历，可能是黄鳝血中的血吸虫虫卵最终导致了一系列的疾病。除了黄鳝血之外，生食河鲜同样有血吸虫病的风险。因此，我们要提醒读者两点：1、切勿生食河鲜、肉类，因为此类生肉中存在大量寄生虫，于身体健康有害；2、疾病应该尽可能被遏制在发病初期，切勿拖延付出更大的代价！

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巨大的病灶需要两个人才能抬动

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15cm的直尺在并在上显得十分袖珍

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