上海九院黄牛挂号：重拾尊严，告别尿失禁！我院泌尿外科尿控及盆底亚专业组完成各类尿失禁诊疗

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截至今年9月，我院泌尿外科尿控及盆底亚专业组已完成50余例各类尿失禁患者的手术治疗。

近日，一位来自江苏的70余岁老年男性患者来我院泌尿外科就诊，该患者1年多前在当地接受了前列腺癌根治术，术后饱受漏尿之苦，日夜离不开纸尿裤，会阴部夏天闷热，冬天湿冷。该患者告诉医生，在手术前，他是一位非常乐观开朗，喜欢社交的人，现在因为无法控尿感觉非常自卑，所以来到九院求诊。九院泌尿外科徐斌、谢敏凯团队进行了仔细检查，建议患者选择人工括约肌植入术，解决重度尿失禁的问题。也就是通过手术，将合适尺寸的袖套包绕球部尿道，通过需要储水囊的充盈和释放，实现尿道的闭合和开启。患者在术后2个多月复诊时，非常高兴地表示完全可以控尿。

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另一位80多岁老年男性患者外院行前列腺癌术后2年余，同样受到尿失禁的困扰，他的情况要好一些，平躺着，坐着不漏尿，走路的时候才会有尿液滴沥，一天2-3块尿垫，属于中度尿失禁，根据这一情况，谢敏凯副主任医师为其选择了球部尿道悬吊术，术中使用吊带悬吊抬高球部尿道，也达到完全控尿的效果。

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正常状况下，男性尿失禁发生率很低，主要见于医源性或因创伤所导致。前列腺癌术后是其最常见原因之一。在保守治疗效果不佳后，行手术治疗的术式选择上，人工尿道括约肌是治疗男性尿失禁的金标准，男性尿道吊带悬吊术则是近年来逐渐成熟的新技术。男性吊带悬吊术在选择合适患者的情况下可达到完全控尿的效果,但对患者选择、手术技巧有着更高的要求。在治疗男性尿失禁方面，九院泌尿外科作为全国最早开展人工尿道括约肌植入术、男性吊带悬吊术等手术的单位之一，积累了丰富的手术经验，同时对男性尿道球部悬吊术进行了改良，手术有效率达到90%以上，在国内处于领先地位。

相对于男性尿失禁，女性尿失禁则更为常见，常常表现为“笑尿了”。这种因为大笑、打喷嚏、抬重物等因为腹压增加引起的漏尿，医学上称之为“压力性尿失禁”，数据显示在50岁以上的女性发病率约为1/3，同样困扰着女性朋友的生活社交，有人称之为“社交癌”。轻度压力性尿失禁可以通过盆底锻炼，药物治疗改善，对于中重度尿失禁，可以通过尿道中段悬吊术这一微创手术进行治疗。九院泌尿外科通过技术及流程优化，对符合条件的患者开展日间及全周末手术，可达到上午手术，下午出院，周六手术，周日出院，不影响患者日常的工作及生活，真正做到安全、微创、快速、有效。

另外一种伴随着尿频、尿急等症状的尿失禁、医学上称之为“急迫性尿失禁”，这种情况并不鲜见。对于这样的患者我们大部分可采用保守治疗方式治疗。如果保守治疗无效，严重影响生活的患者我们可以采用骶神经调控术，也能取得满意的效果。

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上海九院泌尿外科是上海交通大学医学院的尿失禁及盆底重建诊治中心、膀胱过度活动症诊治中心。科主任徐斌表示：我们泌尿外科致力于解决各种排尿障碍疾病，以提高居民的生活质量。目前，南北院区均设有独立的尿流动力学检查室、电生理及盆底生物反馈治疗室。诊治范围覆盖各类尿失禁、盆底脱垂、神经源性膀胱、盆腔疼痛等排尿障碍及盆底疾病。尿控盆底修复的手术治疗方法几乎全覆盖，包括男女性尿道吊带术、骶神经调控术、人工尿道括约肌植入术、盆底脱垂重建等。

文：泌尿外科刘冲茅原申

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