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平日毫无症状的李女士，前不久体检时发现左侧胸腔巨大占位，当地医院检查并穿刺，病理明确为孤立性纤维瘤。因有亲戚患此病在上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科纪广玉副主任医师处成功手术，李女士顺利来到九院找到纪主任。

磁共振显示，瘤体大小约16*11*11cm，紧邻降主动脉，手术出血风险大。输血科、麻醉科和IC全力支持，为手术制定应急预案。手术选择左侧侧开胸后外侧切口，打开胸腔发现，肿瘤包膜光滑完整，蒂较宽较短，固定于降主动脉旁，肿瘤滋养血管丰富，纪主任分段逐步切除肿瘤，充分止血，瘤体被完整取出。 

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术后患者恢复顺利，如期出院。术后常规病理：孤立性纤维瘤（SFT）。

孤立性纤维瘤（SFT）为间叶源性肿瘤，可发生于全身多个部位；本病多为良性，患者常无临床症状，部分瘤体较大者可出现相应压迫症状，但少数SFT具有恶性生物学行为，可能出现术后复发或转移。SFT在镜下常可见假包膜，因此平扫多表现为边界清晰的软组织肿块；当病灶较小时SFT通常表现为类似肌肉组织的均匀密度，病灶较大者可因瘤内出现坏死呈不均匀密度；而边界不清呈浸润性生长者往往提示恶性。MRI不仅具有较强的软组织辨别能力，还具有多参数成像的优点，能准确的提供肿瘤部位及明确肿瘤的组织成分，具有可靠性。有学者研究认为 T2WI内出现低信号是MRI扫描孤立性纤维瘤的典型表现。SFT需要与胸膜间皮瘤、肺部肿瘤、神经源性肿瘤相鉴别。将病灶完整的手术切除是目前公认对于良性和恶性 SFT 的首选治疗方式。

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