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　　陈奶奶（化名）可开心了，因为终于可以出院回家了。回想起过去的半个月时间，陈奶奶不禁感叹道：“多亏了宝安区人民医院的医生护士，多亏了贺德教授，救了我一命。”

　　事情还要从半个月前说起。陈奶奶今年已经104岁了，最近2天总是肚子痛、肚子胀，还不拉大便，开始以为是便秘的老毛病犯了，用了药不见好转，还越来越严重了。

　　家属急忙把老人家送到了宝安区人民医院，经过CT检查，发现原来是右侧股疝嵌顿并肠梗阻。算算时间，肠子已经被卡住2天多了。

　　许毓敏医生看到检查结果，给陈奶奶做了详细查体后，意识到患者病情严重，需要立即急诊手术，马上联系了科主任贺德教授，同时积极与家属沟通。

　　“一定要手术吗？不能吃药打针吗？我们家老太太都104岁了，又是高血压，又是冠心病的，做手术能顶住吗？”

　　“股疝嵌顿可不是小毛病。现在老太太已经肚子痛2天了，就是因为肠子被卡住了，现在很可能已经出现肠坏死了。年龄大，做手术和麻醉风险也很大，但如果不尽快手术，老人家可能随时会危及生命，只有手术才能好起来。”经过许毓敏医生和贺德教授耐心解释，家属同意尽快手术。

　　疝手术本身只是一个小手术，但是患者已经出现肠坏死表现，甚至已经出现了脓毒血症，不做手术，患者随时会有生命危险；而陈奶奶已经104岁了，其基础情况不容乐观，术前心肌酶化验提示已经出现心肌损伤，如果做手术，手术和麻醉和难度大、风险极高。

　　怎么麻醉？怎么手术？怎么确保患者术中平稳？怎么能让患者术后快速恢复？

　　术前，贺德主任团队和麻醉科主任朱斌教授团队仔细讨论了麻醉方式、手术方案，做好各种预案，尽可能避免危险的发生。

　　经过充分术前准备，当天下午，由贺德教授亲自主刀，在麻醉科主任朱斌教授保驾护航下，为陈奶奶在全麻下实施了腹腔镜探查，术中发现被卡压的小肠已经坏死穿孔了，遂行股疝修补坏死小肠切除术。手术进行得非常顺利。术后患者腹部的疼痛感明显消失，3天后恢复排气、排便，在普外一区医护人员的护理下，陈奶奶逐渐恢复，半月后康复出院。

　　贺德教授表示，陈奶奶是普外科近年来收治的年龄最大的股疝嵌顿患者，“虽然疝嵌顿在临床中很常见，但如此高龄患者还是很少见的。手术做得及时，术后恢复得也很好”。朱斌教授在老人家出院后表示，本例麻醉风险极大，但是麻醉医师的职责与使命就是运用自身的专业技能，配合外科医生，帮助患者渡过手术难关，争取到最好的结局。在陈奶奶出院之际，家属特意给普外科一区的医护人员送了一面锦旗表达对医护人员的感激——“仁心仁术，妙手回春”。

科普小知识

　　疝俗称疝气、小肠气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝等，在患处可以看到或摸到肿块，平卧后可恢复。陈奶奶得的是股疝，多见于40岁以上妇女，此种类型的疝极易导致疝内容物嵌顿坏死。

　　一般一岁以下患儿可暂不手术，随着生长发育，有自行消失的可能。成人腹股沟疝手术是唯一可靠方法。疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故一旦发现应尽早施行手术治疗。

　　近年来，随着微创技术的广泛开展，腹腔镜技术修补腹股沟疝已经取代开放手术，逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准。宝安区人民医院普外科一区至今已开展腹腔镜疝修补手术20余年，通过腹壁上三个5-10毫米的小洞，用腹腔镜即可达到治愈腹股沟疝的目的。手术切口小，病人术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，同时还可以避免多发疝遗漏，降低复发率。

深圳市宝安区人民医院普通外科一区简介

　　深圳市宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）始建于1984年，是国家三级甲等综合医院，普通外科为宝安区医学重点专科。普通外科一区下设肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科三个专业组。贺德博士后为学科带头人。目前，开设床位64张，年收治住院病人3500多人次，手术2600多例，门诊5万多人次。共有医护人员40人，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师13人；博士后1人，博士3人，硕士12人，硕士生导师2人。开展肝、胆、胰、脾、胃、肠、肛肠、疝等普通外科疾病诊治工作。1993年率先在深圳市开展腹腔镜胆囊切除术，科室微创手术率达到95%，微创手术已成为科室最大特色之一。对肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤进行全程规范化诊治成为科室的另一大特色。承担和参与国家自然科学基金、省科技厅、省卫生厅、市区重点科研项目研究30多项，承担广东医科大学本科生教学工作，培养硕士研究生25名，培养国内进修生10多人，发表论文100多篇。

　　普通外科一区荣誉称号：世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事长单位、国家级“青年文明号”单位、卫生部肝胆肠外科研究中心深圳临床医学中心、深圳市医患和谐示范岗单位深圳市宝安区重点专科。

　　“特区肝胆胃肠外科论坛”是科室坚持了10多年的学术品牌，在深圳乃至国内及港澳台地区具有一定影响力，近两年来与世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟一起，每月举行一次以上全国多点线下线上学术交流。会议现场和回放可浏览“特区肝胆胃肠外科论坛”和“微创元宇宙”公众号。

　　联系方式：0755-27788311转3539。

医生简介

贺德  教授  

普外科科主任 博士后  硕士生导师

　　世界内镜医师协会执行理事长

　　世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事长

　　广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会副主委

　　广东省基层医药学会肝脏外科专业委员会副主委

　　广东省老年保健协会胃肠微创专业委员会副主委

　　深圳市肿瘤防治联盟肝胆胰肿瘤专委会主任委员

　　深圳市抗癌协会胰腺癌专委会主任委员  

　　培养硕士研究生25名，发表论文50多篇（4篇SCI），出版专著1部。

　　获得首届“世界鹰蛇奖”、“第三届“南粤好医生”、“胡润•平安中国好医生”、深圳市 “医德医风标兵”等称号。

曹欢 医学硕士 主治医师

　　世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟常务理事、深圳市医师协会疝和腹壁外科医师分会青年学组委员、深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会并发症专业组组员、深圳市医师协会疝和腹壁外科医师分会腹壁外科学组组员、深圳市医师协会肝胆胰肿瘤专业委员会第一届理事会理事。

　　2012年毕业于中山大学,并取得外科硕士学位。曾于中山大学附属第三医院进行住院医师规范化培训2年,擅长普通外科疾病的诊治,特别是胆囊结石、胆囊炎、腹股沟疝、胰腺炎、胆管结石、阑尾炎等疾病的诊断和治疗。参加省级、市级、区级课题多项,发表论文多篇。

　　出诊时间：  每周一下午 14：30-17:30

许毓敏  主治医师  胃肠外科博士

　　1989年湖南医科大学毕业，2000年获中南大学外科硕士学位，2008年获协和医学院外科博士学位，擅长普通外科特别是胃肠外科疾病的诊断和治疗。参加国家863计划“微囊化转基因肝细胞移植”的研究，进行了“血管内皮生长因子D、肿瘤内皮标记物-8在结直肠癌中的表达及意义”课题的研究，发表论文多篇。

　　出诊时间： 每周二上午 14：30-17:30

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