深圳市妇幼保健院黄牛挂号:我院儿二区(PICU)成功救治1例危重症肺炎支原体肺炎患儿


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  近期,肺炎支原体感染来势汹汹,持续高热、剧咳、病情反复搞得家长们忧心忡忡、焦头烂额,肺炎支原体肺炎治疗成为儿科届的热点问题。

  2023年10月26日,我院儿科二区(PICU)接转的一位病情极危重的肺炎支原体肺炎患儿,在赵宏霞主任的带领下以及全科医护人员的悉心照料下,成功治愈出院。

  恩恩(化名)来到医院时病程已1周,病情加重已2天,外院住院2天病情没有明显好转,联系科室转运团队共同接转至我院儿二区(PICU)。

  到科室时恩恩已是神情烦躁、口唇发乌、呼吸急促,完善血气分析提示I型呼吸衰竭,病情极其危重,赵宏霞主任果断指示行气管插管术予有创呼吸机辅助通气。外院病原提示肺炎支原体、新型冠状病毒感染、鼻病毒混合感染,积极予抗支原体及免疫治疗。病程中患儿反复发热,呼吸机参数下调不顺利,2次行床旁纤维支气管镜检查术。病原提示耐药肺炎支原体感染混合白色念珠菌、腺病毒感染,及时加用氟康唑抗感染,在充分知情告知后改用多西环素口服。

  随后患儿病情逐渐好转,于入院第7天顺利撤机,第10天顺利停氧。病程后期更是合并严重肺外并发症-川崎病,皮肤黏膜损害极其严重,再次积极予免疫治疗,最终于入院第22天顺利出院,出院后1周随访小患者恢复良好。

  从接诊患儿到出院,儿二区(PICU)各级医护人员在赵宏霞主任的指挥下,有条不紊地开展抢救、护理工作,体现较高职业素养。在整个救治过程中,赵宏霞主任及各级医护人员和家长一直保持良好沟通,从开始的质疑、不信任到坦然面对,积极配合治疗,最终对团队救治水平及服务态度予以高度评价,并送来锦旗表达感谢。

  肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童,但5岁以下儿童也可发病,以发热、咳嗽为主要表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,持续高热预示病情重;咳嗽较剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

  由于耐药、免疫异常、混合感染等因素,部分患儿表现为大环内酯类药物无反应性支原体肺炎、难治性支原体肺炎感染、重症或危重症支原体肺炎。重症及危重症需采用综合治疗,包括抗支原体药物、激素、丙球、支气管镜等治疗,大多预后良好,所以家长无需恐慌。

  我院儿科二区/PICU有专业的转运团队、娴熟的支气管镜操作及呼吸支持技术,以及训练有素、团结协作的医护团队,在儿童危重症救治中不遗余力、精心救治,为孩子们的健康和生命保驾护航。

  

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  有创呼吸机辅助通气下床旁行电子支气管镜检查+肺泡灌洗术

  

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  患儿家长与医护人员合影


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