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神经发育障碍是指以神经发育异常为核心特征的精神障碍,即在发育时期出现行为和认知障碍,表现为学习和实践某些智力、运动或社交技能时出现明显困难。这类疾病通常在儿童时期出现,持续到成年,致使患者学业、生活自理能力和社会功能严重受损,给家庭和社会带来沉重负担。
为加强深圳市神经发育障碍筛查与干预专业队伍建设,规范化神经发育障碍筛查相关技术,提高基层社康医生专业技术能力,2023年11月13日,由我院儿童心理与康复科主办的市级继教项目“神经发育障碍筛查技术学习班”在福强院区学术报告厅举办。
学习班由心理专科冯哲副主任医师主持,全市约150名医疗保健机构从业者、社康服务中心儿童保健医师、儿科医师、全科医师、公卫医师等参会。
我院儿童心理与康复科心理专科韦臻主任线上讲述“常见儿童神经发育障碍”,详细介绍当前儿童在发育、情绪、行为三个方面出现的心理行为问题,如智力障碍(全面发育迟缓)、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、发育性言语和语言障碍、抽动障碍、幼儿攻击行为、分离焦虑等等。 韦臻主任指出,目前儿童心理行为问题发生率高达15%-20%,且有逐年上升趋势;同时神经发育障碍性疾病具有诊断难度大、预后不良、疾病负担重的特点,因此通过早识别、早诊断、积极干预可大大降低神经发育障碍的致残率和减轻残疾程度,提高生活质量。 冯哲副主任医师介绍了“孤独症谱系障碍早期症状”,孤独症又被称为自闭症,多发生在婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限兴趣、刻板与重复的行为方式等为主要症状,患儿多数还会伴有不同程度的智力发育迟滞。 冯哲副主任表示,孤独症社交障碍和部分刻板行为在儿童2岁或2岁前即可出现,以下5种行为可作为孤独症早期识别依据,简称“五不”行为: 1.不(少)看: 指目光接触异常,ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少。有些ASD患儿即使可以对话,但是面对面注视仍然不正常。 2.不(少)应: 包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一。 3.不(少)指: 即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。 4.不(少)语: 多数ASD患儿存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是儿童语言问题,尽管语言发育延迟并非ASD诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟,但对于语言发育延迟儿童务必考虑ASD可能。 5.不当: 指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常:ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。 黄敏施主管医师介绍了儿童心理行为发育问题预警征象,是0-6岁儿童11个关键年龄点的心理行为发育检测量表。通过框架讨论、条目池建立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性评价及信效度研究,形成涵盖大运动、精细运动、言语、社交等能区的 44个条目及其释义。该工具可供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时快速了解儿童心理行为发育状况。 我院儿童心理与康复科将继续提升神经发育障碍筛查技术水平,进一步加强深圳市神经发育障碍筛查与干预专业队伍建设,努力为神经发育障碍儿童提供更为精准有效的临床诊疗服务。 学员讨论
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