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63岁的王先生从今年1月份开始,一直隐隐觉得上腹部有些不舒服。4月,王先生来到了罗湖区人民医院做了胃镜,在胃窦大弯发现一处浅表隆起型病变,大小约2.0×2.5cm,周边呈结节状隆起,中央凹陷处发红粗糙,有白苔附着,病灶边界清晰。医生怀疑这是一个早期胃癌,于是建议王先生近期来医院做手术。
王先生听从了医生的建议,两周后就入院做了胃镜下黏膜剥离术。术后病理发现,切除的组织存在腺上皮低级别上皮内瘤变,局灶还有高级别上皮内瘤变,侧切缘及基底切缘未见肿瘤累及。
王先生感到非常庆幸:幸好自己这次没有忽视上腹部的不舒服,不然就没办法发现这个早期胃癌,以后可就麻烦了!
其实,像王先生这样的案例很多,但也有更多的人没有王先生这样的幸运。
他们平时没有做胃肠镜检查的习惯,出现一些不舒服也常常选择忽视,等到出现比较严重的症状后才会去医院,结果就是消化道癌症已经发展到了中晚期,出现了局部或者远处的扩散,治疗起来非常困难,花费又比较多,而患者的五年生存率却很低。
为什么很多消化道癌症患者
一经发现
就已经是中晚期了?
这是因为消化道癌症有一个非常不好的特点:早期症状不明显。
就拿胃癌举例吧,有大约80%的早期胃癌患者没有任何症状,即使是部分有症状的患者,也只是不具有特异性的轻度症状,比如消化不良、轻微上腹不适、食欲缺乏、疲倦,或者饱食后剑突下胀满、烧灼等,多可自行缓解,很难引起患者的重视。而当患者出现严重的腹痛、呕血、黑便、便血等明显症状时,往往就已经是中晚期了。
而我们都知道,对于大多数癌症而言,早期和晚期的治疗和预后可以说是天差地别,消化道癌症更是如此。
如果能够早期发现并及时治疗,消化道癌症的五年生存率可以超过90%;而如果到了中晚期,即使经过积极的治疗,五年生存率也将低于30%!所以说,消化道癌症的早期发现至关重要。
那么,怎么能够发现消化道早癌呢?
胃镜和肠镜,这两种检查,就是发现消化道早癌的最重要手段。想要尽可能早期发现消化道癌症,消化道癌症高危人群就需要定期进行胃肠镜检查,一般是每一年都要做一次胃肠镜。
罗医消化温馨提示
除此之外,即使不属于以上的高危人群,但只要年龄到了40岁,都建议做一次胃肠镜检查。如果检查没有异常,则可以每隔1~3年做一次胃镜,每隔3~5年做一次肠镜。
发现早期消化道癌症怎么治疗?
目前,临床上治疗消化道早癌主要也是利用胃肠镜。比如说像马大姐这样局限于黏膜层的早期胃癌,只需要通过胃镜进行胃镜下黏膜切除术或者胃镜下黏膜剥离术,就能够比较满意地清除肿瘤组织。黏膜层内的早期肠癌则是通过肠镜进行切除。
胃肠镜的微创治疗可以安全地切除早期消化道肿瘤,具有创伤小、费用低、愈合快的优点,治愈率可达90%以上,与外科手术效果相当。
而如果肿瘤组织已经突破黏膜层,那就需要进行腹腔镜下根治性切除手术了,术后可能还需要根据情况进行放化疗。
总而言之
胃肠镜检查
是非常“高性价比”的检查
它们能够非常有效地
发现消化道癌症的早期病变
甚至能够进行直接治疗
将癌症“扼杀”在摇篮里
所以
大家一定要
重视胃肠镜检查!
罗湖区人民医院消化内科
深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室、肝病门诊等。现有医生16人,其中主任医师1人,副主任医师2人,博士2人,硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科,科室技术力量雄厚,人才梯队合理,有效地保证了医疗质量。
设备配置
消化内科年收治住院病人近2000人次,年门诊量5万人次。消化内镜室位于门诊二楼,占地近700平方米,有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次,为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜等内镜诊疗技术最多的单位之一。
技术优势
消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。
开展项目
广泛开展了各种内镜下微创治疗包括:消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD),食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等,内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)等,各种诊疗技术达到市内先进水平。
科研教学
消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体,多次承担国家、省级、市级科研项目,多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议,备受同行关注。
来源:消化内科
编辑整理:罗医宣
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