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什么是ERAS
加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是一种以循证医学为基础的康复方法，通过多科室协作，优化围手术期的临床路径，旨在减少术后并发症、缩短住院时间、促进康复。
ERAS以病人为中心，覆盖了住院前、手术前、手术中、手术后以及出院后的全过程，以提高患者的安全性和满意度。
ERAS的意义
●提高手术病人围手术期的安全性和满意度
●缩短住院时间，降低住院费用
●降低术后并发症风险
●减少再次入院风险和死亡风险
●优化医疗服务流程，提高病床使用率
ERAS的实施重点
术前准备：宣教、戒烟、戒酒、评估、预康复、营养支持、抗血栓治疗等
术中关注：抗生素使用、麻醉方法、疼痛管理、气道保护、术中体温管理等
术后关怀：液体治疗、疼痛管理、饮食管理、早期活动、出院标准、随访与评估
ERAS相比传统康复模式的好处
ERAS通过强调三大关键目标——充分镇痛、早期活动、促进肠道功能恢复，实现更小的创伤、更快的康复、更好的疗效。其目的是减少并发症、促进健康、缩短住院时间。
罗湖区人民医院普外科ERAS护理SOP（术前）
1.饮食建议
2.术后咳嗽咳痰指导
3.术后活动指导
4.促进肠道功能恢复
5.指导戒烟
6.患者自备物品列表
罗湖区人民医院普外科ERAS病房护理简明流程
1.术前患者宣教
2.优化患者身体状况
3.禁食和肠道准备
4.营养支持
5.口服碳水化合物
6.抗血栓治疗
7.鼻胃管处理
8.术后有效镇痛
9.早期活动
10.泌尿引流
11.营养支持
12.刺激胃肠蠕动
罗湖区人民医院普外科提醒
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罗湖区人民医院普外科
罗湖区人民医院普外科是罗湖区重点学科，主要收治肝胆胰、胃肠及疝与腹壁外科患者。2017年获深圳市政府“三名工程”B类项目，与浙江大学医学院附属第一医院梁廷波教授肝胆胰外科团队在肝胆胰恶性肿瘤的外科综合治疗、肝胆胰外科微创手术、肝胆管结石的多模式治疗、肝胆胰外科术后加速康复等方面开展全方位合作，综合实力得到显著提升。
近年来，科室在学科带头人李海军教授的带领下，在医疗、教学、科研、人才培养等方面协同发展，努力提升医疗质量和服务能力，更好地服务患者。
微创技术是科室一大特色，目前已常规开展腹腔镜胰十二脂肠切除术，腹腔镜左/右半肝切除术，腹腔镜肝段切除术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术（包括超低位保肛技术）等普外科复杂手术。阑尾、疝、胆系结石等常规手术腔镜率高达98%以上，胃肠道恶性肿瘤根治术腔镜率达90%以上，肝胆胰复杂手术腔镜率达70%以上。现已引进新一代达芬奇机器人手术系统Xi，已逐步开展达芬奇机器人辅助胃肠及肝胆胰肿瘤手术。3D导航技术、肝脏肿瘤的微波消融治疗技术、腹腔镜减重手术、肝胆胃肠外科术后加速康复，肿瘤患者规范的综合治疗，压疮及难治性伤口的治疗等都是我科的技术特色。科室与浙江大学医学院附属第一医院联合建立了MDT远程会诊，定期开展远程疑难病例会诊，为疑难病患者制定国内顶尖的治疗方案。
科室六大技术优势：
1. 微创外科，包括达芬奇机器人微创手术及腹腔镜微创手术
2. 普外科恶性肿瘤科综合治疗
3. 复杂消化外科疾病诊疗复杂肝脏、胰腺、胃结直肠疾病综合诊疗
4. 微创外科减重术
5. 3D导航技术、微波消融治疗技术及腹腔镜减重手术
6. 术后快速康复
来源：普外科
编辑整理：罗医宣
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