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随着人们对健康的关注度越来越高

各种类型的科普也越来越多

大多数人对幽门螺杆菌这种

存在于人体胃中

能够引起慢性胃炎、消化性溃疡

甚至诱发胃癌的细菌

已经不再陌生了

 

那么

如何明确自己

是否感染幽门螺杆菌呢？

今天

罗湖医院消化内科

带您详细了解

对于幽门螺杆菌，临床上已经有一个共识：幽门螺杆菌属于Ⅰ类致癌物，存在幽门螺杆菌感染的成年人，即使没有任何症状，也最好要进行根除治疗。

可问题是，虽然幽门螺杆菌感染可能引起腹痛、恶心、食欲下降、反复打嗝等症状，但这些症状在很多种疾病中都可以出现，我们要怎么明确自己是不是存在幽门螺杆菌感染呢？

目前临床上最常用的，最轻松快捷的，也是公认幽门螺杆菌检测的“金标准”，就是碳13呼气试验。

碳13呼气试验是如何检测幽门螺杆菌的？

碳13呼气试验就是让受检者口服碳13标记的尿素，然后通过质谱仪检测受检者呼出的气体中碳13的含量。其原理就是幽门螺杆菌能够产生尿素酶，分解尿素，产生CO2，这些CO2会随着呼气排出。通过比较口服尿素前后呼出气体中碳13的含量，就能判断受检者是否存在幽门螺杆菌感染。

哪些人需要进行碳13呼气试验呢？

我国幽门螺杆菌感染率是很高的，我们建议幽门螺杆菌感染风险和胃癌患病风险更高的人群开展幽门螺杆菌检测，并在检测阳性后根除，这些人主要包括：

1. 年龄大于等于40岁；

2. 胃癌高发地区人群；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

碳13呼气试验与胃镜相比有哪些优势？

胃镜下可以看到是否存在胃炎，因此也可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。但与胃镜相比，碳13呼气试验有其无可替代的优势：

1. 准确性高

胃镜可根据胃粘膜表面判断有无幽门螺杆菌感染，也可行胃镜下活检行快速尿素酶检测、细菌培养及细菌血学检查，此类检查属于有创操作，患者痛苦较大。而碳13呼气试验属于无创检测，操作简单，且敏感性及特异性都很高。

2. 轻松快捷

碳13呼气试验只需要受检者喝下尿素、吹两次气，非常简便，也没有任何痛苦，也更安全。

3.适用范围广

部分人群无法耐受胃镜，而碳13呼气试验可以适用于包括妇女和儿童在内的任何人群。

进行碳13呼气试验时需要注意什么？

1. 保持空腹

检查当天，需要禁食、禁水2小时以上。

2. 注意用药

检查前1月内不要服用抗菌素及铋剂，2周内不要服用抑酸药，否则可能影响检查结果。

3. 按照医生指引进行检查

碳13呼气试验分为几个步骤进行，过程中要仔细听医生的要求进行。

4. 禁用人群

C13是稳定性核素，没有放射性。因此，除了部分无法配合吹气的患者外，儿童、孕妇、成人、年老者均适用。当然，对检查试剂过敏者禁用。

怎么看碳13呼气试验的结果？

检查结束后，医生会开具检验报告。如果报告中DOB值≥4±0.4，则为幽门螺杆菌阳性；如果<4，则为阴性。记不住这个数值也没关系，因为一般在报告的最下方会给出结论：幽门螺杆菌阴性/阳性。阴性表示没有感染，阳性则表示存在感染。

碳13呼气试验结果中，DOB值越高就是感染越严重吗？

不是的。碳13呼气试验是一种“定性”的检测，也就是说它只关心有没有，而不关心有多少。所以，碳13呼气试验结果只说明受检者胃里有没有感染幽门螺杆菌，并不能明确感染的程度。

 

 

 

来源：罗医消化

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