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“三甲”复评已到关键时刻，时间紧、任务重，为进一步深化全院各科室“三甲”复评工作开展及整改落实情况，三甲办分批组织全院各科室主任“三甲”复评工作汇报会议，接日前再动员大会上首批科室汇报后，7月10日下午，再次召开“三甲”复评工作汇报会议，由第二批科室主任进行汇报。

罗湖医院集团党委书记、院长孙喜琢，区人民医院领导班子成员、各科室主任、护士长、三甲专员等参加了大会。

会议由熊奕副院长主持

从左至右依次为：纪委书记邓超干、党委书记黄伟明、院长孙喜琢、副院长郭春江、副院长赵跃宏

门诊部副主任陈旭辉在介绍科室基本情况及本年度多项重要门诊质量指标情况后，结合强化培训专家组所提建议，着重针对降低门诊患者爽约率、推进门诊MDT、开展应急演练培训、优化就诊流程、提升患者满意度等多项工作的进展做了汇报。

呼吸内科主任黄勤淼分专业组对应条款介绍了改进措施及成效，

一是开展应知应会、心肺复苏等专题培训；

二是加强科室质量管理，追查负性指标原因及整改情况；

三是电子交接班、临床用血、临床路径管理、单病种管理等制度的落实情况。

普外科主任李海军汇报了多项改进措施及成效，其中包括：根据本科病种情况以及临床实际情况建立本土化、可执行的临床路径模板；更新细化诊疗指南；建立本科重大手术目录以及相关审批流程；进一步优化各类型病例结构比；完善非计划再次手术资料及术前讨论记录模板等。

康复医学科主任肖湘汇报了本科的基本业务开展情况，并与各临床科室、社区健康服务中心紧密相连，强化培训后重新梳理了诊疗规范，完善经颅磁刺激治疗相关资质与授权，康复治疗同意书信息化，修订康复设备技术目录，根据实际完善心跳骤停应急预案并进行培训演练。

眼科主任杨会琴从临床路径的管理、会诊量、平均住院日、患者满意度、VTE管理等多个方面汇报了本科室的质量管理情况。在科室改进工作方面，通过加强医生出诊管理、提升会诊质量、开展科普宣教及与社康紧密协作等方式，进一步提升科室床位实用率及业务量。

输血科副主任蔡钦泉介绍了抗体特异性鉴定及疑难配血、CD38单克隆抗体干扰疑难配血等专科诊疗特色的开展情况，以及输血科ISO15189认可进程；以三甲条款为导向，提高医疗服务能力与质量安全指标监测，定期召开临床用血管理委员会会议，加强科室各项制度落实；针对强化培训专家组建议，优化输血申请单审核记录表，制定输血治疗知情同意书替代方案，联合质控科、医务部完善合理用血两级监督机制。

孙喜琢院长表示，“三甲”复评工作要坚持问题导向，聚焦短板、精准发力、密切配合，各科室不仅要落实问题整改工作，进一步梳理负性指标及其原因，同时要善于发掘科室工作亮点，计划科室的未来学科方向及亚专科方向，紧密与社区健康服务中心协作，才能提升我院的医疗技术水平、服务质量、促进医院创新发展，为“三甲”复审的终审打下坚实基础。

来源：三甲办

编辑整理：罗医宣

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