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“大夫，我都第三次来看病了。”小李坐在罗湖医院消化内科门诊，满脸愁容地向医生哭诉：“我吃完饭就总觉得胃胀，有时候还会反酸，拉肚子，反反复复好长时间了，真折腾得人身心俱疲啊。”
医生查到了小李的就诊记录，超声、化验检查结果正常，前阵子做过胃镜肠镜，也没发现什么病变的地方。那最有可能的诊断就是：功能性消化不良。
“什么性？消化不良？”小李第一次听说这个词，感到有些诧异。
医生点点头回答他说，“简单来说，就是你的消化道累了，不好好干活而已。”
不过，
这个毛病还是很常见的。
在我国的人群中，
大约1/5有功能性消化不良，
特别是有遗传性胃肠动力障碍，
或者精神心理压力较大的人群。
罗医消化内科来解读
我们都听说过“消化不良”
但什么才算“功能性”呢？
这个概念要对照“器质性”来理解。
消化不良可以分为功能性和器质性两类。
器质性指的是有器官的病变，
比如胃溃疡、胃炎、食管炎及肿瘤，
可以通过化验检查、胃肠镜等确诊。
另一类就是功能性消化不良，
本身器官没有出现病变，
只是功能发挥得不太好，
所以才会出现一系列消化症状。
对于功能性消化不良，
医学上一般是这样定义的：
餐后饱胀不适、早饱、
中上腹痛或者烧灼感症状；
疾病呈持续发作的慢性过程，
症状出现至少6个月，
近3个月的症状符合上述标准；
排除可解释症状的器质性疾病后，
才能诊断为功能性消化不良。
这里特别需要注意的是：
胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病，
甚至是消化系统肿瘤，
都会出现上述不适症状。
因此，对于疑似疾病的患者，
医生会建议患者做一些检查，
比如幽门螺杆菌检测、抽血化验，
影像学的胃镜、肠镜、B超等。
确定排除了这些器质性疾病，
才能给出明确的诊断。
也许有人会觉得，
不就是个消化不良吗？
既然没有器官上的病变，
那就不管不顾，“自生自灭”了。
事实并非如此，
功能性消化不良不仅仅有
上腹部不适、餐后疼痛，
进食后出现饱胀感或早饱，
上腹部胀气、食欲不振、
恶心、呕吐、嗳气等症状，
常常会伴随失眠、焦虑、抑郁、
头痛、注意力不集中等精神问题。
而且，由于频繁就医，
对工作和生活也有不良影响。
听完医生对病情的解释，
小李皱着眉头问：
“大夫，我这个病该怎么治呢？
找不到病变的地方，
是不是就没办法对因治疗了？”
对症治疗药物
其实，
临床上还是有对症治疗的药物的。
抑酸剂
胃酸过多和功能性消化不良
存在重要的内在联系，
对于上腹痛、灼热感的患者，
常常采用抑酸剂治疗，
比如法莫替丁、奥美拉唑等。
促肠胃动力药
患者出现餐后饱胀、早饱，
是胃肠动力不足导致的，
可以用促胃肠动力药缓解，
比如多潘立酮、莫沙必利等。
消化酶制剂
复方消化酶可以改善
与进食相关的腹胀、
食欲不振，
疗效优于单用促胃肠动力药。
抗焦虑、抑郁药物
如果患者伴有抑郁、
焦虑状态，
常规的药物治疗效果不好时，
可以通过小剂量使用
抗焦虑、
抗抑郁药物改善症状。
需要切记：
一切治疗都要在
医生的指导下进行，
不可私自用药，避免副作用。
医生给小李开完了药，
又耐心地叮嘱要注意自我管理。
↓↓↓↓↓
01
功能性消化不良是常见的疾病，虽然反复发作，影响生活质量，但不影响患者的寿命；
02
日常饮食注意避免高脂，少吃辛辣、刺激食物，少喝碳酸饮料、浓茶、咖啡，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；
03
保持良好的作息，保持良好的心态和稳定的情绪。
04
避免烟、酒，适度体育锻炼。
来源：消化内科
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