中国医学科学院肿瘤医院深圳医院黄牛挂号:当呼吸都成为奢望,生命的最后一程该如何告别?


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呼吸困难是一种什么样的感觉

心跳加速?

胸口憋闷??

头晕眼花???

(是不是都感觉数有几个问号都有点困难了?)

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呼吸是人的本能

然而却有一群人

被呼吸困难折磨着

自由呼吸成为他们的奢望

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  方大哥是一位生命终末期患者,伴有极度呼吸困难、睡眠障碍,各种难受令他焦躁不安。

  为了让方大哥顺利睡觉,安宁疗护小组进行了专业评估及讨论。其中KPS量表40分,PAP量表8分。

  *Karnofsky功能状态(KPS)评分量表:用百分比来评估成人的功能状态,分数越低功能越差。

  (PAP)Palliative Prognostic Score对于患者30天生存期预后的评估量表。

  安宁疗护小组的薛护士介绍到,“针对患者病情,我们以解决呼吸困难为着力点制定方案。”

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1. 体位枕

利用V型枕+方型枕+U型枕帮助患者达到了理想的体位。

预防压疮的同时,也缓解呼吸困难症状。

2. 小风扇

用小风扇吹患者的口鼻,打开患者的气道。

呼吸顺畅,呼吸频率下降,缓解痛苦。

3. 冷喷机

引用冷喷机提高口腔舒适度,保持患者的口腔湿润。

还可以降低皮肤温度,应对“肿瘤热”,起到舒适的效果。

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  经过多方努力,方大哥的血氧饱和度由85%提高至92%

  方大哥攥着母亲的手,平静地睡着了。

  没过多久,方大哥带着笑容醒了并询问时间,安宁小组人员告诉他睡了15分钟。

  他稍许激动地说,“虽然只是短暂的15分钟,但我极其满足,就像家里的小猫在阳台上晒太阳那样惬意。啊,好久没有这么顺畅地呼吸了!

  因为睡上了美美的一觉,方大哥状态好了不少,于是跟安宁疗护小组的医护人员们畅谈了一番。他道出对母亲的挂念,对妻子的深情,对同学的感激,对美好世界的不舍。

  结束聊天之前,薛护士问道,“由于呼吸困难给您带来诸多不适,您现在最大的愿望是什么?”

  方大哥感叹:“要是每天都能像今天一样睡上一觉就好了。”

  安宁疗护的发展是社会文明的进步,更是一项重要的民生工程,我们秉承着让患者身无痛苦、心无牵挂、社有所医、精神有所托的理念,共同照顾更多晚期的癌症患者。帮助患者减轻痛苦,给予人性化的关怀和照护,提高生命质量,陪伴他们走完生命的最后一程,这是我们当代安宁人的责任与使命。

——安宁疗护小组尤丹辉、薛梦元

10月14日

深圳市第五届

安宁疗护案例实践分享会

圆满召开

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27家安宁疗护试点单位参加

我院护理团队获“最佳案例奖”

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  本次活动由深圳市卫生健康委员会指导,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、深圳市生前预嘱推广协会共同主办,深圳市医防融合肿瘤疾病项目组协办。

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  深圳市卫生健康委员会老龄处科长李海豹、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副院长王东文、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院护理部主任路虹、深圳市生前预嘱推广协会宣传联络部部长王立楠、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院医务部副部长吉勇等出席会议。

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  王东文副院长表示,安宁疗护是为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理等方面的照料和人文关怀,帮助患者舒适、安详、有尊严地走完生命最后一程。作为这项工作的践行者,本次大会是对深圳安宁疗护试点工作成果的一次集中展示,期待各个团队在大会中相互交流、相互切磋、分享成果,激励更多安宁缓和实践者和社会团体投入到这项伟大的事业中,让安宁缓和服务惠及千万病人,服务千家万户。

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△王东文副院长致辞

  路虹主任介绍,在深圳市卫健委老龄健康处的领导下,深圳的安宁疗护试点在短短三年时间里取得了许多突破。今年的分享会让她感触最深的是社康和护理院的案例,这些案例既有温度,又体现出足够的专业性,相信会在未来的安宁疗护事业中贡献出更多的力量。

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△路虹主任致词主持

  深圳市27家安宁疗护试点单位踊跃报名参加案例分享会。参赛团队以身边真实事件为蓝本,以“舒缓症状、安宁抚慰、专科技能、生死教育”为核心内容,通过PPT汇报演讲、沙画、视频录制播放等多种形式呈现,结合临床实际,主题鲜明、见解独到,充分地体现了基于安宁疗护相关标准、规范和实践指南的临床实践。通过实践案例分享的形式,交流新思路、发现新方法、完善新技术,提升安宁疗护水平。

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  我院选手尤丹辉、薛梦元在《给我,呼吸的力量!》案例分享中着重提出,安宁疗护实践中症状控制是核心,安宁技能是根本,让患者身无痛苦、心无牵挂、社有所医、精神有所托的理念,共同照顾更多晚期的癌症患者。他们二人分角扮演患者与医护人员的对话,现场观众沉浸其中,时而感伤时而欢欣,获得阵阵掌声,得到现场评委的一致好评,最终获得“最佳案例奖”的好成绩。

  安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

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  关于安宁疗护与“安乐死”,我院安宁疗护小组护理组组长余杨护士长解释,两者的区别在于,安宁疗护肯定生命的价值,面对死亡的自然的进程,选择不加速、也不延缓死亡的来临,用专业的方法帮助患者在生命末期拥有最佳的生活质量,帮助患者的家庭能够平静面对亲人的离世

  在人近黄昏之时,所需的不仅仅是医药,还有生活——有意义的生活,在当时情形下尽可能丰富和充分的生活。

——《最好的告别》

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