中国医学科学院肿瘤医院深圳医院黄牛挂号:42岁大叔患结肠癌,一张“基因彩票”助他重获新生!


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看到网上众多中彩票大奖的新闻

小编总是在想

世界上这么多中彩票的人

多我一个又怎么啦!

难道就因为我没去买吗?(bushi)

近日

小编得知又有一人“中彩票”

然而这张“基因彩票”比寻常彩票更为珍贵

正是因为它

让彩票主人获得了生的希望

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  “基因彩票”的主人是42岁的刘大哥(化名),他本与爱人在深圳经营着一家小店,日子过得有滋有味。

  然而在2022年的年底,刘大哥的平静生活被打破。

  刘大哥因时常肚子痛、还出现便血的症状,去一家医院做了肠胃镜检查。检查结果让刘大哥陷入了绝望,活检病理提示,刘大哥被确诊为升结肠腺癌。询问治疗方式时,只听到医生的委婉建议“手术的机会可能不大”。

  突如其来的噩耗让刘大哥其乐融融的生活蒙上了一层阴影,肚子的疼痛难忍更是让他寝食难安。看着丈夫整天只能痛苦地躺在床上,病痛的折磨让他日渐消瘦,妻子决定不能继续“等死”,想着无论如何日子还是得过下去。既然是癌症,要不去专科医院试试吧!

  说走便走

  刘大哥夫妇慕名来到了

  深圳唯一一家三甲肿瘤专科医院

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  胃肠外科陈瑛罡主任作为国内结直肠肿瘤领域的权威专家之一,对结直肠肿瘤的综合诊治具有非常丰富的经验。了解到刘大哥的情况,陈瑛罡主任为他作了详细的病情介绍,并表示“近些年,随着肿瘤治疗进入免疫治疗时代,结直肠癌的预后正变得越来越好”。

  听了陈瑛罡主任的话,刘大哥安心地办理了住院治疗。不曾想仅仅治疗了几个月,症状便出现了明显缓解,饮食也正常了,还被医生告知:可以不用手术了——因为他中了“基因彩票”!

  啊???

  怎么基因也有彩票???

  刘大哥中了“基因彩票”

  又是怎么被发现的?

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  回想第一次见到刘大哥的场景,胃肠外科主治医师余永刚回忆道:“1月份的时候,患者和爱人来办住院。办住院时,他很消瘦,又虚弱乏力,捂着肚子径直往病房走,着急躺到床上休息。”  住院后完善了影像检查,却发现了更糟糕的情况,刘大哥已经出现了结肠肠梗阻,而且肿瘤还穿透结肠侵犯了十二指肠,导致十二指肠也出现了梗阻。如果不赶紧处理,刘大哥可能因梗阻或穿孔感染危及生命。  考虑到刘大哥的特殊情况,胃肠外科陈瑛罡教授团队紧急为他安排了肠梗阻支架置入,并在后期为他做了胃肠吻合手术和小肠结肠吻合手术。

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△陈瑛罡教授团队进行手术

  术后刘大哥很快就恢复了正常进食和排气排便,肚子的胀痛症状也缓解了。

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梗阻这关刘大哥有惊无险地过了

可接下来该如何治疗?

是手术切除肿瘤还是药物治疗?

治疗的难题摆在眼前

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刘大哥的肿瘤非常大

且肿瘤已侵犯到十二指肠

要想做到手术完全切除

手术难度大

且对患者的创伤也极大

按照惯例

胃肠外科给刘大哥做了个

微卫星不稳定(MSI)检测

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  科普

  微卫星一般指的是人类基因组当中由1-6个碱基串联而成的重复序列。如果这几个基因序列变异成微卫星高度不稳定状态(MSI-H),那么最新的治疗肠癌的免疫药物就能比较好的发挥效果。  若能检出MSI-H,刘大哥生存的机会就会大大增加。但结直肠癌MSI-H的总体检出率只有约8-10%。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科是国内较早开展胃癌和结直肠癌免疫治疗的科室,但检出MSI-H的患者也并不多。即便检出MSI-H,治疗效果也会因人而异。转存图片

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  “结果出来了!检出了微卫星高度不稳定(MSI-H)!”把报告拿给陈瑛罡主任时,余永刚医生有点激动,这概率堪比中彩票!正是这张“基因彩票”,改变了刘大哥这一年来的苦难命运。

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  在医院做完6次“免疫治疗+化疗”后,陈罡瑛主任安排刘大哥做了一次PET-CT。结果显示,肿瘤已经明显缩小。也就是说,刘大哥可以暂时不做手术,继续免疫治疗并定期复查,且有希望获得良好的预后。

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△治疗前后CT对比图

  听到这个“好消息”,刘大哥却一脸恐慌:“别啊医生,我要手术啊。不手术怎么会好啊,是不是我没机会手术啦?”  “反复跟他解释了好几次,他终于理解了。”自从知道自己“快好了”,刘大哥进食正常,心情也大好,吃嘛嘛香,几个月胖了近30斤。“现在有点太胖了,我们已经劝他减肥。”陈瑛罡主任笑着说。

  提醒

  聊到结直肠癌患者,陈瑛罡主任表示,深圳的年轻患者也很多。“我在深圳收治过的最年轻的患者才20多岁。"他指出,这主要与生活习惯相关,饮食不规律,常吃外卖,工作压力大,经常熬夜等都影响身体健康。“目前接诊的患者中,年轻人肿瘤的恶性程度可能更高,愈后可能不如老年人好。”  此外,陈瑛罡主任还特别提醒:大家平时要多重视肠胃的一些信号,比如便血、大便性状改变等。在“早发现、早治疗”的情况下,早期肠癌的治愈率非常高,多数都不会影响寿命。

  编辑 | 党政办公室

  来源 | 胃肠外科

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