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生意冷清的药店，销售额突然大涨，更奇怪的是，店内收银台提示有支付到账消息，而药店里一个顾客都没有。这样的蹊跷事发生在湖北省武汉市黄陂区的两家药店。通过大数据排查发现的这一反常现象引起了相关部门的注意。警方循线追踪调查，最终发现一个集收、刷、套、寄、销于一体的庞大黑灰产业链条，抓获涉案团伙成员22名。
数据排查发现
药店名贵药品销量异常增多
近日，武汉警方和医保部门通报了一起通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保基金的案例。
2023年，国务院办公厅印发了《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，《意见》明确提出要成体系地推进基金监管工作，强化智能监控和大数据监管应用，构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程的技术防线。
根据国家医保局近日发布的消息，今年国家飞行检查已经覆盖了全国所有的省份，查出的涉嫌违规金额超22亿元，其中约8亿元是直接从大数据得来的线索检查查出的，体现了基金监管的模式上的巨大变化。
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