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患者就医时无需携带纸质报告或影像胶片,医生便可直接从电脑上调阅以往在各家医院的检查检验结果如今,越来越多医疗机构之间已实现检查检验结果互认。
作为曾经为此建言献策的北京市政协委员,北京市海淀医院主任医师欧云崧对这样的变化倍感欣慰。
呼吁信息共享 避免重复检查
2023年以来,北京市以预约挂号为切入点,依托京通小程序的健康服务模块,推动互联网+医疗全面落地,但我市医疗机构之间还存在部分信息认不全、认不准、认不清的情况。欧云崧从医30多年,见证了医疗卫生领域的一次次变革。担任北京市政协委员后,他开始更多关注如何让患者就医更加便利。
经过调研,欧云崧发现,部分医疗机构之间系统不联、数据不通,无法互认共享。从质量安全来说,各医院的检查检验项目编码、标准、质控水平不一,也导致无法准确互认。再加上互认后可能造成医院收入下降,一些医院和医生的积极性不高。
在这些因素的影响下,患者就医时经常需要重复检查,不仅增加经济负担,还可能要承受更多辐射等。一些医院预约检查并不容易,动辄就要等上一两周甚至更长时间,患者病情可能被延误。欧云崧结合调研情况,提交了《深化推进北京市医疗机构信息互通共享》的提案。
检查检验的规范化、标准化、同质化是结果互认的重要基础。尤其是在互联网医院系统中,不同医疗机构共享患者检查报告,能够有效避免患者口述不准确,方便线上就诊更加高效。在欧云崧看来,结果互认需要医疗机构确保病历、检验检查等数据的完整性、准确性和及时性,以及信息接口等技术规范统一,同时完善互联网医院与共享平台的数据接入和授权机制,保障数据传输安全和患者隐私安全。
具体怎样实施?他建议,一方面,通过制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准,来提升区域检查检验的同质化水平。另一方面,建议依托现有中心建立试点,全面建成互联互通的医学检验、医学影像、心电、病理诊断等资源共享中心,实现基层检查、上级诊断、区域互认,提升全市百姓跨区域就医的可及性,提高基层医务人员的诊疗能力。
多项结果互认 助力高效诊断
令欧云崧感到欣慰的是,提案很快得到有关部门的重视。北京市卫生健康委员会同市医保局对提案进行了认真研究,并给予答复。
北京市卫生健康委牵头规划建设北京市全民健康信息平台,通过建设以全民健康信息平台为核心的智慧医疗健康体系工程,完善北京地区高水平的智慧医疗健康信息支撑体系。在答复意见中,欧云崧得知,为了实现医疗数据互联互通和跨院互认共享,北京市在2023年已经在110家三级医疗机构实现了检验报告和医疗影像的汇聚,并计划扩大到更多医疗机构,推进181项检验结果和300项检查结果的互认,减少不必要的重复检查,降低患者负担。
2024年4月15日,北京市卫生健康委员会、中央军委后勤保障部卫生局等四部门联合印发《北京市医疗机构检查检验结果互认工作实施方案》。记者了解到,互认项目包括血常规、尿常规、血生化、X线、CT、核磁共振等。
在国家卫生健康委就介绍加强首诊和转诊服务推进医疗机构检查检验结果互认有关情况举行的新闻发布会上,北京市卫生健康委副主任李昂还表示,北京与天津、河北、山东开展互认,目前已有60个检验项目在京津冀鲁1118家医疗机构间实现互认,30个影像检查结果项目在京津冀503家医疗机构间实现共享。
相比起传统的塑料胶片来说,电子胶片往往更加清晰准确。医生可以在电脑上直接调阅互认的电子胶片,从中捕捉更全面的医疗影像信息,更高效地完成诊断。欧云崧谈道,医疗机构检查检验结果互认是大势所趋,需要多方共同努力。很高兴能为这项工作的推进出一份力,也期待未来能有更多医疗机构实现结果互认,为患者就医减负。
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