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2023年10月20日周五上午我院内科基地第一次教学门诊“风湿免疫科教学门诊”完成了出诊。本次门诊作为内科教学门诊试点，由内科基地主任、风湿免疫科主任黄建林教授担任指导老师。今后将根据内科各专科的情况，增加教学门诊的开设单元量。

我院住院医师规范化培训内科专业基地，日前成功开展了首次教学门诊的培训活动，为住院医师提供新的临床学习模式。

门诊教学是指导医师利用医院门诊资源、指导住院医师对门诊患者进行诊疗、培养住院医师门诊接诊能力和门诊病历书写能力的教学活动。门诊教学分为日常门诊教学和教学门诊教学。后者是为教学专门设立的门诊，采取指导模式，即住院医师接诊，指导医师进行指导。

在数字医院建设处信息数据科和客户服务管理处门诊办公室的协助下，教学门诊可通过医院门诊挂号系统“i 六院”放号，设计每半小时接诊一位病人。

参照《教学门诊指南》要求，结合我院内科的实际工作情况，内科门诊教学的主要流程如下：

学员开始接诊前，先由指导老师简要讲解本次教学门诊的教学目标，要求学员按问候、问诊、查体、小结、商议、诊治、宣教、随访的程序接诊。

在病人进入诊间，指导老师在对面诊台就坐，观察学员接诊。

进行病史采集和重点体检后，主诊医师按SOAP病例报告格式，向指导老师汇报病例。指导老师作引导、提问和讲解，指导学员形成最后的诊疗方案。

讨论结束后，由主诊医师指导向患者解释病情及相关诊疗计划，回答患者的问题。

 教学门诊结束后，问卷调查显示学员对本次教学效果给予了很高的评价，认为通过教学活动学习了如何规范接诊门诊病人，认识到了门诊和住院部接诊病人风格的不同之处，对所学习病种的诊治原则有了进一步认知，希望有更多的教学门诊以锻炼和提高。

学员对如何更好开展教学门诊提出了意见，包括：接诊复诊患者可考虑先将患者的住院号告知学员、要选择较为典型和不太复杂的患者，以便有针对性地高效学习，要尽量合理控制教学时间。

同时，内科基地也收集了病人对教学门诊的评价和反馈，病人对接诊医师在礼貌、尊重、耐心听病人讲话、耐心向病人解释病情、健康宣教等方面均给予了很高的评价，同时认为医疗问题得到了很好的解决，均愿意再参加教学门诊。第一位痛风病人十分感慨，以前从来没有医生这样解释过病情，这回终于明白了，觉得来教学门诊很值得。

本次教学活动表明，按《中国医师协会教学门诊指南》开设教学门诊，病人对诊疗效果是满意的，学员对教学效果是肯定的，并有较大的需求，未来值得进一步完善和提高，最终达到帮助学员胜任常规门诊工作的目的。

黄建林教授在观察住院医师接诊病人。

住院医师在接诊门诊病人

住院医师在向病人进行健康宣教

黄建林老师与参加教学门诊的学员们

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